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Doch denk nur an die guten Zeiten,

sie sollen weiter dich begleiten.

Liebe(r) ___________, ist es nicht toll?

Du machst heut' die _____ voll.

Auf viele Jahre blickst du nun zurück,

auf manche Sorgen, manches Glück.

Man muss es einmal deutlich sagen,

hast viel geschafft in all den Jahren.

Bist immer da, wenn man dich braucht

und jung geblieben bist du auch.

Bleib wie du bist, treib es nicht zu doll,

dann machst du auch die 100 voll.

dass man dich besonders ehrt.

Darum wollen wir dir heute sagen,

es ist schön, dass wir dich haben!

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Kämpfe immer noch mit meiner sucht irgendwie,obwohl ich seid 8 Wochen schon keine Süßigkeiten mehr gegessen habe. Aber die Kohlenhydrate kann ich nicht ganz lassen. Wenn ich keine Brötchen esse morgens und nur Eiweiß,fühle ich mich dem ganzen tag müde und schlapp.ich habe ohne Kohlenhydrate keine Energie für Sport. Ich beziehe meine Kohlenhydrate aus Vollkornbrötchen nicht aus den normalen weißen Brötchen. Aber ich merke ich komme davon nicht los. Also ohne Kohlenhydrate bin ich nix wert. Schlafe Viel und an Sport ist nicht zu denken. Wie kann es weiter gehen. Die Süßigkeiten bin ich ja schon mal los. Nur das andere will nicht klappen.

Hoffe ihr könnt mir helfen

Hallo noch mal ich bin Stefanie

Welche Frage mir noch auf dem Herzen liegt ist ,ich wollte eigentlich mal ein ganz normales Essverhalten bekommen nach 25 Jahren Diäten. Ist es nach so einer Zuckersucht Geschichte noch möglich. Weil Low Carb ist ja auch irgendwo eine Diät. Werde ich niemals mehr das essen können was andere essen. Momentan weiß ich nicht in welche Richtung das geht muss ich diese Ernährungsform immer beibehalten? Ich glaube schon oder? Ich habe es glaube ich noch nicht begriffen ich sehe das was ich jetzt mache als vorübergehend an und nicht dass ich mein Leben für immer so handeln muss. Die Süßigkeiten Kuchen Kekse und alles was damit zu tun hat esse ich ja schon nicht mehr. Ich bin ziemlich verwirrt in meinem Kopf im Moment. Weil ich auch denke ich bin jetzt 8 Wochen dabei es muss doch mal besser werden. Ich denke wie bei den anderen Diäten eine Zeitlang aushalten und dann wie früher weitermachen können aber ich glaube das kann ich knicken. Ich bin in Zwiespalt ich habe keine Lust mehr ständig Gedanken ums Essen zu machen. Bin mal gespannt auf eure Meinung

Ich sehe low carb schon als eine langfristige Sache, aber ich mache immer mal Ausnahmen. Ich finde es zu heftig, mir lebenslang irgendetwas zu verbieten, und das ist ja auch nicht gut für die Psyche.

Ich heiße Marion und lese hier schon ein paar Wochen still mit. Habe eure Erfolgsgeschichten gelesen und war schon sehr beeindruckt ich mache seit sieben Wochen Low Carb. Weil ich extrem Zucker süchtig war. Die Sucht habe ich wohl jetzt ein wenig im Griff. Aber ich bin echt enttäuscht von meiner Abnahme habe ganze zwei Kilo abgenommen in 7 Wochen die ersten fünf Wochen habe ich nur auf Süßigkeiten verzichtet danach auf so ziemlich alle Kohlenhydrate. Bin seit 2 Wochen in Ketose und habe nur diese geringe Abnahme bin echt voll enttäuscht. Obwohl ich ein ziemlich hohes Ausgangsgewicht von 95 Kilo habe. Was mache ich falsch. Ich esse morgens ein Omelett aus 2 Eiern ein Schuss Sahne zwei Teelöffel Eiweißpulver das brate ich in einem Teelöffel Kokosnussöl. Mittags meistens auf der arbeit eine Frikadelle ein Esslöffel Remoulade und abends koche ich frisch mache selber Sahne Soße mit Fleisch und Gemüse oder Salat oder halt gemüseaufläufe ich esse nie über mein Hungergefühl bin immer gerade erst satt also ich esse nicht viel abends. So sieht es in der Arbeitswoche aus am Wochenende gehen wir schon mal essen aber alles ohne Kohlenhydrate oder grillen wir schon mal. Könnt ihr mir Tipps geben was ich anders machen kann oder was ich falsch mache. Ich bin echt antriebslos im Moment deswegen. Ich bin noch den ganzen Tag auf den Beinen ist nicht so als wenn ich nur auf der Couch rumhängen ich mache Sport und gehe 8 Stunden arbeiten. danke im voraus

erst einmal vielen Dank für die tolle Seite und die vielen Tipps.

Ich beschäftige mich schon seit langem mit Ernährungsfragen (bin Heilpraktikerin) und habe nun eine Menge am eigenen Leib ausprobiert. Da gibt es so vieles bei den unterschiedlichen Ansätzen, aber definitiv gut ist tatsächlich der Zucker-Entzug. Seit Anfang des Jahres 2016 bin ich auf Low-Carb umgestiegen und habe auch schweren Herzens auf meine geliebten Kartoffeln verzichtet. Und tatsächlich ist der Heißhunger auf Süß so gut wie weg (samt 11 Kg bis jetzt). Da ich nicht im Übermaß Eiweiß konsumieren möchte auf Grund der Übersäuerungsgefahr (saure Stoffwechselabfälle werden im Zwischengewebe gelagert und müssen dort, oftmals mit Hilfe von Fetteinlagerungen, gepuffert werden). Oftmals auch ein Grund, warum das Fett nicht verschwindet, denn es erfüllt ja dort im Gewebe seinen Zweck.

ist mein persönlicher Tipp die Zufuhr von reinen Aminosäuren, die ja der Grund sind, warum man so viel Protein zu sich nehmen soll. Damit geht es mir super, kein Muskelschwund, kein Energieverlust. Als ich mich nach einem Eiweißshake umgeschaut habe, fand ich überall Süßstoff drin, der chemisch/synthetisch hergestellt wird. Da der Körper diese Strukturen nicht kennt, macht er, was er tut, wenn er etwas nicht einordnen kann, er lagert es irgendwo im Körper ab. Also habe ich mir einen eigenen Shake zusammengestellt aus Sonnenblumenprotein, gemahlenen Chiasamen und Molkeprotein (würde ich auch gerne über kurz oder lang durch anderes pflanzliches Eiweiß ersetzen), angereichert mit Inulin (als Ballaststoff und Probiotikum), etwas Süßholz, Zimt , Burbon-Vanille und etwas Stevia-Pulver. Macht mich noch nicht so ganz glücklich, aber ich probiere es aus an Stelle meines bisherigen Obstfrühstücks (sollte es nach 5 Wochen keinen Erfolg haben, werde ich das Pulver in einen Soja-oder Schafsmilchyoghurt einrühren und einen halben Apfel dazuschneiden. ansonsten ist es toll, soviel Gemüse und Salat zu essen, mittlerweile fehlt mir echt was, wenn es nichts Frisches gibt. Für alle, die so gerne Brot oder irgendetwas "Festes" essen, hier mein Tipp: Wenn ich Gemüsesaft gepresst habe, gebe ich zu dem Trester ein wenig Gemüsebrühepulver,Hefeflocken und Leinsamen. Das wird ganz dünn auf einem Backblech ausgewalzt und dann gebacken. So habe ich immer etwas zum Knabbern (wie Chips), oder mal zu einem Aufstrich dazu zu essen. Ein weiterer Tipp ist, sich mal mit der Blutgruppendiät zu beschäftigen, auch dort findet man recht gute und bemerkenswerte Ansätze. So wird schnell klar, warum der eine mit Weizenkleie seine helle Freude hat und der andere einfach nur verstopft (dennoch esse ich kein Fleisch, wie ich es demnach tun sollte. ) Somit gibt es überall gute Hinweise, nichts ist perfekt und Essen soll immer noch Freude machen. Toll ist es, wenn die Freude daher kommt, dass man das Gefühl hat, sich richtig gesund und wertig zu ernähren. Fazit: Low Carb macht Sinn und ist eine Ernährungsweise, die ich gut beibehalten kann, also nicht als Diät einzustufen ist.

Beste Grüße und weiterhin viel Erfolg auf dieser Seite

Anorexie nervosa, auch Magersucht genannt; bedeutet übersetzt nervöse, also psychisch bedingte Appetitlosigkeit (vgl. Reich/Götz-Kühne/Killius 2004, 18). Der Begriff ist irreführend, denn die meisten Betroffenen verspüren sehr wohl Appetit, leugnen dies jedoch. Sie verweigern die Nahrung gänzlich oder essen nur sehr minimale Mengen. Die deutlich sichtbare Folge ist starker Gewichtsverlust. Trotz des starken Untergewichts empfinden sich die Betroffenen zu dick – diese so genannte Körperschemastörung ist auch bei den Diagnosekriterien mit aufgeführt. Anorexia nervosa ist „die psychische Krankheit mit der höchsten Sterblichkeitsrate“ (Herzog 2001). Personen, die an einer Anorexie erkranken, haben im Vergleich zu gesunden Personen des gleichen Alters und Geschlechts ein viermal höheres Risiko zu sterben (vgl. van Hoeken et al. 2003). Der Großteil der Betroffenen ist weiblichen Geschlechts, wobei Mädchen der Altersgruppe zwischen 14 und 19 Jahren ca. 60 % der weiblichen Betroffenen darstellen (vgl. Legenbauer/Vocks 2006, 3). Entsprechend den DSM-IV-TR-Kriterien (Saß et al. 2003) wird die Diagnose von Anorexia nervosa anhand von vier Hauptkriterien gestellt:

A Weigerung, das Minimum des für Alter und Körpergröße normalen Körpergewichts zu halten.

B Ausgeprägte Ängste vor einer Gewichtszunahme oder davor, dick zu werden, trotz bestehenden Untergewichts.

C Störung in der Wahrnehmung der eigenen Figur und des Körpergewichts, übertriebener Einfluss des Körpergewichts oder der Figur auf die Selbstbewertung oder Leugnen des Schweregrades des gegenwärtigen geringen Körpergewichtes.

D Das Ausbleiben der Periode (Amenorrhoe). Es resultiert aus mit dem Untergewicht anorektischer Personen assoziierten Hormonveränderungen.

Die Diagnose Anorexia nervosa kann gestellt werden, wenn ein Gewichtsverlust von über 25% des idealen Körpergewichts vorliegt. Die Mehrzahl der Patienten mit einer Anorexie vermeidet eine Nahrungsaufnahme; manche Patienten leiden jedoch unter Heißhungeranfällen und geben dann die aufgenommene Nahrung wieder von sich, um eine Gewichtszunahme zu verhüten (dies geschieht durch selbstinduziertes Erbrechen und die Einnahme von Laxanzien). Fehlen die typischen Symptome einer Anorexia nervosa, so kann evtl. eine atypische Anorexia nervosa vorliegen. Diese Patienten leiden häufig in erster Linie unter atypischen oder unerklärlichen gastrointestinalen Symptomen. Solche Patienten benutzen oft ihre körperliche Verfassung und Manipulationen bei der Nahrungsaufnahme als Mittel, um mit emotionalen Stresssituationen fertig zu werden. Die Entstehungsbedingungen von Anorexia nervosa sind wie bei allen Formen der Essstörungen durch viele Faktoren bedingt. Individuelle Dispositionen spielen bei Entstehung und Aufrechterhaltung ebenso eine Rolle wie familiäre und gesellschaftliche Hintergründe. Anorexia nervosa ist Ausdruck schwerer seelischer Konflikte, die nicht bewältigt werden können (vgl. Reich/Götz-Kühne/Killius 2004, 32).

Der Ausschluss anderer Ursachen für die Einschränkung der Nahrungsaufnahme kann Schwierigkeiten bereiten, vor allem hinsichtlich der Endokrinopathien, da die Anorexia nervosa mit einem klinischen Bild und Laborbefunden einhergeht, die auf eine Funktionsstörung der Gonaden, der Hypophyse, der Schilddrüse, der Nebennieren und des Hypothalamus hinweisen können. Besteht der Verdacht auf eine entsprechende Endokrinopathie, so muss die Hormonstörung behandelt werden; falls sich Anorexie und Gewichtsverlust unter dieser Therapie nicht zurückbilden, sollte die Diagnose einer Anorexia nervosa in Betracht gezogen werden; es erübrigt sich dann, die endokrinologische Erkrankung weiter zu verfolgen. Ist die Diagnose einer Anorexia nervosa gestellt, so kann eine Therapie eingeleitet werden.

Mehrere therapeutische Behandlungsformen sind möglich bei Anorexia nervosa: Ambulant, tagesklinisch, in speziell ausgerichteten therapeutischen Wohngemeinschaften oder stationär. Oft durchlaufen die PatientInnen mehrere Therapien im Wechsel. Die Indikationen zur ambulanten, teilstationären oder stationären Behandlung hängen vom Schweregrad der somatischen und psychosozialen Beeinträchtigung der Betroffenen ab. Die Methode der ambulanten Therapie ist am stärksten vertreten (vgl. Hay et al. 2007 1), zumal sich Personen mit Anorexia nervosa auch im Anschluss an einen Klinikaufenthalt ambulant nachbehandeln lassen.

„Eine stationäre Behandlung ist bei schweren, einschränkenden Symptomen, die nicht auf ambulante Therapie angesprochen haben, schweren gleichzeitigen medizinischen Problemen, psychiatrischen Begleiterkrankungen, Suizidalität, schwerem gleichzeitigen Alkohol- oder Drogenabusus sowie bei festgefahrenen familiären und partnerschaftlichen Interaktionen notwendig“ (Reich et al. 2005, 43). Ein klinisches Merkmal für die stationäre Behandlung ist lebensbedrohliches Untergewicht mit einem BMI (Körpergewicht/Körpergröße²) von < 13 kg/m².

Behandlungserfolge hängen von der Dauer der Erkrankung ab: Je früher sich Personen mit Anorexia nervosa behandeln lassen, desto besser ist die Heilungschance (vgl. Christopher/Fairburn 2005). Schwerpunkte der verschiedenen Behandlungsansätze von Anorexia nervosa sind gegenwärtig psychische Stabilität und Gewichtsstabilisierung (vgl. Jacinta/Hope/Steward/Fitzpatrick 2006). Der Behandlungsschwerpunkt Gewichtsstabilisierung ist als ein Merkmal für Therapieerfolg klinisch messbar: Eine wöchentliche Gewichtszunahme zwischen 0,5 und 1,5 kg soll während der stationären Behandlung erreicht werden (vgl. www.Awmf-leitlinien.de). Angestrebt wird dabei das Normalgewicht bei einem BMI von ca. 20 kg/m². Normalgewicht entspricht ungefähr einem Body-Mass-Index von 20-25 kg/m² (vgl. Reich et al. 2004, 19). Die Verbesserung des Ernährungszustands muss langsam beginnen, um die seltenen, aber gelegentlich verhängnisvollen Auswirkungen einer raschen Nahrungszufuhr zu vermeiden, vor allem, weil diese Patienten die Folgen des Hungerns in der Regel besser tolerieren als Patienten mit einer vergleichbaren Mangelernährung aufgrund anderer Erkrankungen.

Die psychische Stabilität als weiterer Behandlungsschwerpunkt ist im Vergleich zum BMI in Bezug auf Therapieerfolg schwer messbar. Eingreifendere Maßnahmen sind erforderlich, wenn die Patienten auf die anfängliche Behandlung schlecht ansprechen oder sich im Zusammenhang mit dem Hungerzustand schwere Komplikationen entwickeln. Erzwungen lassen sich Patientinnen jedoch schwer auf eine psychologische Behandlung ein. Patientinnen nehmen aufgrund der geforderten Gewichtszunahme zwar kurzfristig zu, langfristig wirkt es aber nicht. Betroffene werden rückfällig oder wechseln in das Krankheitsbild Bulimia nervosa (siehe unten)oder Binge eating (eine Form von Essstörungen mit Episoden von Fressanfällen ohne gewichtsregulierende Gegensteuerung). Es gibt keine Anhaltspunkte dafür, dass eine frühzeitig eingeleitete Zwangsernährung die Dauer der stationären Behandlung bei Patienten mit einer Anorexie verkürzt oder die Langzeitprognose positiv beeinflusst. Bei ausgewählten Fällen soll sich die Gabe von Chlorpromazin, allein oder kombiniert mit Insulin, als vorteilhaft erweisen. Amitriptylin, L-Dopa und Lithium haben sich in kleinen Patientenkollektiven ebenfalls als wirksam herausgestellt. 66 bis 80% der Patienten sprechen langfristig gut bis mittelmäßig auf eine Behandlung an; die Todesrate liegt Berichten zufolge zwischen 5 und 20%.

Es gibt einige Studien, die sich mit der Perspektive und dem Erleben der Betroffenen in Bezug auf ihre therapeutischen Erfahrungen beschäftigen. Die Ergebnisse, die die hilfreichen und hemmenden Faktoren aus der Perspektive der Betroffenen beschreiben, sind für die Weiterentwicklung der Behandlungsansätze und die Vermeidung von Rückfällen bei Anorexia nervosa hilfreich. Als Ergebnis von qualitativen Studien beschreiben z.B. Federici et al. (vgl. 2008, 4-7) hilfreiche Faktoren, die Patientinnen bei der Reflektion ihres Heilungsprozess durch therapeutische Behandlung beschreiben:

  • soziale Unterstützung
  • die Motivation für Wandel und Veränderung
  • Wille, persönliche Stärke und der Wunsch, nach einem besseren Leben
  • die Entwicklung einer Identität unabhängig von der Essstörung

(die Fähigkeit und der Wunsch, eine Identität unabhängig von Gewicht, Aussehen und Form zu entwickeln)

  • Erhaltung gesunder und vielfältiger unterstützender Beziehungen (bzw. Abbau schädlicher Beziehungen oder Umgebungen)
  • Die Art der Behandlung und die (wahrgenommene) Qualität der Therapeutischen professionellen Beziehung (Therapeuten als authentisch, respektvoll, nicht urteilend zu erleben)

Als hemmende Faktoren bei der Reflexion von Behandlungserfahrungen bezeichnen Betroffene in dieser Studie von Ferdici et al. (2008, 4-7) den Verlust der Struktur, den sie in der Klinik hatten und die nicht in den Alltag zu transferieren war. Außerdem hatten sie unrealistische Erwartungen über die Heilung, die zuhause zu Enttäuschung und Überforderung führten. Weiterhin problematisch haben Patientinnen die beschriebene Diskrepanz zwischen den Behandlungsschwerpunkten Gewichtsstabilisierung und psychische Stabilität empfunden. Betroffene schilderten, die relativ schnelle Gewichtszunahme emotional nicht verarbeiten zu können. Unter anderem aus diesen Gründen folgten Rückfälle oder eine Verschiebung in das Krankheitsbild Bulimia nervosa.

Patienten, die übermäßig essen und dann die aufgenommene Nahrung wieder freiwillig von sich geben, leiden unter einer Bulimie i.e.S. (Bulimia nervosa), sofern ihr Körpergewicht normal ist. Infolge dieses sprunghaften Verhaltens kann es bei ihnen zu raschen Gewichtsschwankungen kommen. Selbsttätig herbeigeführtes Erbrechen durch Reizung des Oropharynx oder durch Einnahme von Emetika ist sehr häufig. Der Laxanzienabusus dieser Patienten beruht auf ihrer irrtümlichen Annahme, dass diese Mittel eine Gewichtszunahme verhindern, indem die Nährstoffe beseitigt werden, ehe sie resorbiert werden können. Auch durch übermäßige Anwendung von Diuretika soll eine rasche Gewichtsreduktion erzielt werden. Aus diesen Praktiken können viele Komplikationen entstehen, welche die Patienten gewöhnlich dazu veranlassen, einen Arzt zu konsultieren. Die Therapie besteht darin, die Erkrankung festzustellen, Stoffwechselstörungen zu korrigieren und eine langfristige Psychotherapie einzuleiten.

Eine exzessive Nahrungsaufnahme ist mit verschiedenen inneren Erkrankungen und psychischen Störungen verbunden, die speziell diagnostiziert und behandelt werden müssen, um die Essstörung zu korrigieren. Unter Bulimie versteht man ein gestörtes Eßverhalten mit übermäßiger Nahrungsaufnahme ohne Vorliegen weiterer Störungen. Die akute Erweiterung des Magens, die über die durch diese exzessive Nahrungsaufnahme verursachte Dilatation hinausgeht, kann zu Komplikationen führen. Eine metabolische Alkalose und Hypovolämie und in schwereren Fällen eine Ruptur des Magens oder der Speiseröhre können die Folge sein. Selten kommt es vor, dass sich aufgrund der Bulimie eine Pankreatitis entwickelt, die möglicherweise mit den Auswirkungen der exzessiven Kalorienzufuhr nach einer relativen Hungerphase zusammenhängt. Die Behandlung besteht hauptsächlich in einer langfristigen Psychotherapie.

Nicht nur Menschen die unter der Copd Krankheit leiden haben Probleme mit Untergewicht. Wer wirklich zunehmen möchte und es nicht schafft hat oft mit einem körperlichen Handicap oder psychischen Problemen zu kämpfen. Teilweise sind Menschen mit Untergewicht aber auch einfach nur zu schnell satt oder haben einen sehr aktiven Stoffwechsel. Wir möchten in diesem Artikel darüber berichten wie man unabhängig von der Ursache schnell und gesund zunehmen kann.

Als erstes sollte man sich Ziele setzen und diese in Meilensteine einteilen, also Gewichtsabschnitte setzen über deren Erreichen man sich freuen kann. Das ermutigt und hilft beim weiter zu nehmen. Wir empfehlen 6 gleichmäßig verteile Abschnitte zu setzen von denen der letzte das Ideal- oder Normalgewicht nach dem BMi ist. Angenommen man ist stark untergewichtig und wiegt 55kg bei einem idealem Gewicht von 75kg, so teilt man die Differenz (in diesem Falle 20kg) durch 6. Man sollte also alle 3,3kg einen Meilenstein setzen und nach und nach zu einem gesunden Gewichtsverhältnis finden. Hat man sich seine Ziele abgesteckt kann es los gehen.

Besonders wichtig um akut Gewicht zunehmen zu können ist eine über den Tag verteilte und großzügig portionierte Nahrungsaufnahme. Um wirklich schnell Gewicht aufbauen zu können empfiehlt es sich Abends reichhaltig Kohlehydrate zu verzehren. Diese werden über Nacht nur schwer abgebaut und helfen am besten gegen Untergewicht. Wer trotz reichhaltiger Nahrungsaufnahme nicht zu nimmt kann auch Spezialnahrung zur Gewichtszunahme konsumieren. Im Anschluss finden Sie einen Beispielernährungsplan für Normalesser und weiter unten auch allgemeine Tipps sowie spezielle Tipps für Vegetarier mehr Gewicht zulegen möchten.

Ein Beispiel eines Ernährungsplans zur schnellen Zunahme von Gewicht:

Morgends: ausgiebiges Frühstück mit Butter, Milch, Joghurt, Marmelade, Honig, sowie fetthaltigem Käse und fetthaltiger Wurst auf Brot oder Brötchen. Ebenfalls gut geeignet sind Blätterteiggebäck und Croissants. Als Beilage empfehlen sich auch Tomaten, Knoblauch und Zwiebeln.

Mittags: Nudelgerichte mit Käse oder Fleischbeilage, Käsehaltige Aufläufe, Fleischgerichte in Kombination mit Kohlehydratreichen Nahrungsmitteln wie Kartoffeln oder Reis. Dazu Gemüse wie Erbsen, Bohnen, Kohlrabi, Schwarzwurzel, Spargel, Zuchchini, Kohl

Nachmittags: Milchkaffee oder Kaffee mit viel Sahne, wahlweise auch Tee oder ein anderes Getränk Ihrer Wahl mit Süßgebäck, Brot, Brötchen oder Croissants mit Nussaufstrich oder Marmelade, alternativ Butterbrot mit Wurst oder einem anderem kalorienreichen Belag.

Abends: Kohlehydratreiche Nahrung, z.B. Bratkartoffeln, Pommes, Weizennudeln, Butterbrote, Kartoffelchips, Erbseneintopf, Bohneneintopg, Kartoffelgratins und ähnliche Gerichte mit einer Fleischbeilage Ihrer Wahl. Als Getränke eignen sich Cola, Bier, Malzbier, zuckerhaltige Fruchtsäfte

Sehr effektiv zu nehmen lässt sich mit Kohlehydrat-Eiweiß Kombinationen: Dazu zählen unter anderem Getreideprodukte wie Brot, Brötchen oder Weizennudeln in Kombination mit Tierprodukten wie Eiern, Butter, Käse und Wurstwaren. Auch Gerichte wie Kartoffelbrei mit Fleisch, Bratkartoffeln mit Eiern und Speck und ähnliche Kombis sind sehr gut geeignet.

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Schockierende Bilder von Magermodels und ausgemergelten Betroffenen sind um die Welt gegangen und haben das Bild der Magersucht (Fachbegriff “Anorexia nervosa”) in der Öffentlichkeit maßgeblich geprägt. Sie haben unter anderem eine umfassende Debatte um das gängige Schönheitsideal ausgelöst. Stärker als in den vergangenen Jahrzehnten ist die “Anorexia nervosa” daher zum Gegenstand der Diskussion geworden, auch, weil sie keine Ausnahme mehr darstellt. De facto sind 0,7 Prozent aller pubertierenden Mädchen davon betroffen, immer öfter aber auch ältere Frauen, Jungen und junge Männer. Statistisch gesehen handelt es sich um eine Krankheit, die eine immer größere Rolle spielt.

Zwar liest man viel über diese Krankheit, doch manch einer fragt sich: Was ist Magersucht überhaupt? Der Begriff Magersucht impliziert dabei einige Kriterien, die erfüllt sein müssen, damit die Anorexia nervosa medizinisch als solche diagnostiziert wird. Die Magersucht ist dabei als eine psychisch bedingte Essstörung aufzufassen. Eines der wesentlichen Kennzeichen ist, dass sich Betroffene als “zu dick” wahrnehmen, obwohl dies nicht den Tatsachen entspricht. Durch Verminderung der Nahrungsaufnahme, durch exzessiven Sport oder durch eine Einnahme von Abführ- oder Entwässerungsmitteln sowie Appetitzüglern wird das Gewicht drastisch verringert, wobei diese obsessive Gewichtskontrolle zur Sucht wird. Von Magersüchtigen weiß man, dass sie sich auch dann als zu dick wahrnehmen, wenn sie das Normalgewicht bereits deutlich unterschritten haben. Man spricht hierbei von einer Körperschemastörung: Die Betroffenen nehmen sich anders wahr als sie sind, sie haben eine verzerrte Wahrnehmung von sich selbst. Medizinisch gesehen gilt dabei ein BMI unter 17,5 als Grenzmarke. Die Gedanken von Betroffenen kreisen bei der Magersucht charakteristischerweise unaufhörlich um die Themen Gewicht, Nahrung und Körper, obwohl sie gerade Essen und ihren Körper ablehnen. Das Selbstbewusstsein wird maßgeblich aus dem Umstand bezogen, das Körpergewicht unter Kontrolle halten zu können. Dies wird zum wichtigsten Lebensinhalt.

Doch wie kommt diese krankhafte Sucht, möglichst mager sein zu wollen, zustande? Die Wissenschaft geht derzeit aus einem Mix von verschiedenen Komponenten aus, die ursächlich sind. So wird allgemein angenommen, dass die Magersucht teilweise genetisch bedingt ist, teilweise familiär und teilweise kulturell. Betroffene haben häufig einen angeborenen Hang zu dieser Krankheit, wie verschiedene Zwillingsstudien gezeigt haben.

Familien, in denen keine Auseinandersetzungen stattfinden, die extremen Wert darauf legen, nach außen hin als harmonisch wahrgenommen zu werden, scheinen nach gegenwärtigem Forschungsstand ebenfalls ein Nährboden für diese Krankheit zu sein. Kulturell gesehen wird auch das gängige Schönheitsideal in westlichen Ländern, nämlich Schlankheit, als ein Faktor angesehen. Betroffene sind darüber hinaus oft dadurch gekennzeichnet, dass sie sehr perfektionistisch sind. Meistens handelt es sich um äußerst leistungsorientierte Menschen, wobei häufig auch Eltern und/oder andere Bezugspersonen Druck ausüben. Die Betroffenen sind in der Regel wenig selbstbewusst. Auch sexueller Missbrauch oder andere Traumata können ein Grund sein. Häufig ergeben sich individuell verschieden diverse Faktoren für die Entstehung der Magersucht.

Drastische Zahlen: 15 Prozent aller Magersüchtigen sterben an ihrer Krankheit, womit die Anorexia nervosa die höchste Sterberate unter den psychischen Krankheiten verzeichnet. Doch auch wenn nicht der Tod eintritt, so kann die Magersucht vielfältige gesundheitliche Folgen haben: zum Beispiel Osteoporose, gefährliche Herzprobleme, Entwicklungsverzögerungen (in der Pubertät), Nierenversagen, niedrige Konzentration von Geschlechtshormonen, Magenkrämpfe und vieles mehr. Durch die Anorexia nervosa können dabei Gesundheitsschädigungen eintreten, die die Betroffenen häufig ein Leben lang begleiten. Auch aus diesem Grunde ist eine möglichst frühe Behandlung erstrebenswert.

In der Regel muss die Anorexia nervosa langfristig therapiert werden, in den wenigsten Fällen führt eine kurzfristige Therapie zum Erfolg. Bei der Behandlung wird vor allem versucht, den Betroffenen zu einem gesunden Körpergefühl und zu einem gesunden Umgang mit der Nahrung zu verhelfen. Da häufig auch ungesunde Familienbeziehungen eine Rolle spielen, werden oft Familienmitglieder in die Therapie mit eingebunden. Man geht hierbei davon aus, dass nicht nur die oder der Betroffene einer Behandlung bedarf, sondern die gesamte Familie.

Zudem wird versucht, den Betroffenen Strategien zur Konfliktbewältigung zu vermitteln, damit sich Frust und Zorn nicht mehr gegen den eigenen Körper und die eigene Gesundheit richten, sondern die Betroffenen produktiv damit umgehen. Grundsätzlich ist dabei der Zugang zu den Betroffenen eher schwierig, weil bestimmte Verhaltensmuster nur sehr schwer zu korrigieren sind.

Bei der Magersucht handelt es sich also um eine sehr komplexe psychische Krankheit, wobei individuelle, familiäre und kulturelle Faktoren eine Rolle spielen können. Es handelt sich ferner um eine Krankheit, die um sich greift. Die Betroffenen lehnen sich, ihren Körper und Nahrung dabei kategorisch ab. Ihre oberste Priorität ist die Gewichtsabnahme und die Gewichtskontrolle.

Wenn bei einer Person gezieltes Vermeidungsverhalten bei der Ernährung beobachtet werden kann, sollten bei Umstehenden bereits die Alarmglocken klingeln, da eine möglichst frühe Therapie auch die bestmöglichen Erfolgsaussichten hat. Dies ist vor allem im Kontext der vielfältigen gesundheitlichen Problematiken zu sehen, die sich einstellen können und die bei 15 Prozent aller Betroffenen zum Tod führen. Zudem ist verstärkt Präventivarbeit zu leisten, um potenzielle Betroffene und ihre Angehörigen sehr früh zu erreichen.

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Eine angenehme Atmosphäre beim Essen trägt dazu bei, dass sich Menschen wohlfühlen und gerne essen. Zwar sind abwaschbare Tischoberflächen ohne Vasen oder anderen Zierrat leichter sauber zu halten, wirken aber immer etwas abweisend und steril. Ist der Tisch dagegen schön gedeckt und der Speiseraum ansprechend gestaltet erhöht das die Lebensqualität (vergl. Expertenstandard, S. 88 f). Mahlzeiten haben im Alltag auch etwas mit Kultur und zwischenmenschlichen Beziehungen zu tun (→ Esskultur). Aller Aufwand beim Einkauf und der Zubereitung wird zunichtegemacht, wenn es beim Essen hektisch zugeht und es immer wieder Streit gibt. Wer anderen beim Essen hilft, sollte sich Gedanken machen, was zur Ruhe und Geduld (auch zur eigenen) beiträgt. Ein paar Ideen: Gemeinsam essen, Zeit nehmen, hinsetzen, und zwar so, dass die Handgriffe zum Anreichen oder Nachschenken leicht fallen. In Einrichtungen empfiehl der Expertenstandard geschützte Essenzeiten („Protected Mealtimes“). Wird die Mahlzeit häufig durch Untersuchungen, Telefonanrufe etc. gestört, kann das dazu führen, dass Personen weniger oder gar nicht mehr essen und trinken (Expertenstandard 2017, S. 37).

Musik kann manche Menschen beruhigen und das Essen erleichtern. Auch das Gegenteil ist denkbar: Musik wird als störend empfunden oder der Wunsch mitzusingen behindert das Schlucken. Viele Menschen, die schlecht hören, klagen, dass Hintergrundgeräusche es erschweren, zum Beispiel eine Unterhaltung „im Vordergrund“ zu verstehen. Das spräche dafür, in Gemeinschaftsräumen während der Mahlzeiten die Musik abzudrehen. Schwierigkeiten und unnötige Ablenkung können auch durch Unruhe von Mitbewohnenden oder hin und her laufen von Angestellten entstehen. Bei der Vergabe der Pflegenoten wird gefragt: „Werden die Mahlzeiten in für die Bewohner angenehmen Räumlichkeiten und ruhiger Atmosphäre angeboten?“ (Qualitätsprüfungs-Richtlinien Transparenzvereinbarung. Grundlagen der Qualitätsprüfungen nach den §§ 114 ff SGB XI Teil 2 – Stationäre Pflege, Prüfungsfrage 7.5 und Bewertungssystematik; → mehr zur "Transparenz­vereinbarung").

Richten Sie den Essplatz an einem einfach zu säubernden Tisch ein, damit eventuell verschüttete Lebensmittel leicht zu entfernen sind. Wenn nötig kann zum Eindecken bruchsicheres Geschirr verwendet werden (für den Campingplatz wird Geschirr angeboten, dass fast wie Porzellan aussieht). Damit Lebensmittel wie Erbsen oder Suppe leichter auf den Löffel gleiten, gibt es Teller mit einem schrägen Innenboden. Alternativ kann eine Tellerranderhöhung verwendet werden, die einige Senioren aber als diskriminierend empfinden. Ein Warmhalteteller (Thermoteller) kann jemandem helfen, der sehr langsam isst. Zum Schutz der Kleidung kann eine Serviette oder ein Frotteetuch dienen. Vermeiden Sie aus Respekt vor den Senioren möglichst den Einsatz von Lätzchen (Vorbindern), erst recht solchen aus PVC.

Informationen zu Essbestecken und Geschirr für Senioren finden Sie, wenn Sie in einer Suchmaschine nach den Begriffen „Esshilfen“, „Spezialbestecke“ oder „Alltagshilfen“ suchen.

Im Expertenstandard ist zu lesen, dass sich in einer vertrauten, familiären Atmosphäre, bei der die Speisen zur selbstständigen Bedienung in Schüsseln und Platten auf dem Tisch stehen grundsätzlich mehr gegessen wird. Portionen zu servieren sei „weniger empfehlenswert“. Das verbreitete „Tablett System“ ist „nicht empfehlenswert“ (Expertenstandard 2017, S. 36).

Zum Thema Unterernährung gibt es einen Expertenstandard ( Wikipedia zu Expertenstandards). Bei der Prüfung der stationären Einrichtungen bilden die Expertenstandards nach § 113 a SGB XI, neben anderen Richtlinien und Empfehlungen die Basis für die Qualitätsprüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK). Ein Expertenstandard funktioniert nicht wie ein Kochbuch. Es werden keine kleinschrittigen Anleitungen geboten, die zum sicheren Erfolg führen. Die Expertenstandards fassen ausgewählte Forschungsarbeiten zusammen und, wo möglich, werden Empfehlungen gegeben. Da es immer darum geht, Menschen zu helfen und Menschen nun mal sehr verschieden sein können, ist es mit „absoluten Sicherheiten“ nicht weit her - das liegt in der Natur der Sache. Der aktuelle Expertenstandard „Ernährungsmanagement zur Sicherung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege“ stammt aus dem Jahr 2017. Im Expertenstandard wird deutlich darauf hingewiesen, dass weder eine einzelne Maßnahme noch die Aktivitäten eines Arbeitsbereichs allein ausreichen, um Unterernährung wirksam zu begegnen. „Auf der Grundlage der geltenden Verfahrensregelung kooperiert die Pflegefachkraft eng mit den Mitarbeitern in der Küche, im Service und in der Hauswirtschaft sowie mit den Mitgliedern des Ernährungsteams und initiiert die Zusammenarbeit mit anderen relevanten Berufsgruppen z. B. Ärzten, Logopäden und Ernährungsfachkräften. [. ] Bei der praktischen Umsetzung direkter Ernährungsmaßnahmen spielen Hauswirtschaft und Küche eine zentrale Rolle. Auf der Grundlage der Informationen der Pflegefachkraft und unter Einbeziehung von Ernährungsfachkräften sorgen sie für ein individuell angepasstes Speisen- und Getränkeangebot und bringen ihre Fachexpertise bei der Einleitung von Maßnahmen zur Umfeld- und Umgebungsgestaltung ein.“ (Expertenstandard 2017, S. 30).

Die zweite wichtige Quelle der Vorschriften für den Alltag in Altenpflegeeinrichtungen sind die „Qualitätsprüfungs-Richtlinien Transparenz­vereinbarung“, umgangssprachlich: Pflegenoten ( mehr dazu auf www.pflegenoten.info). In die Pflegenoten geht auch ein, wie in der Pflegeeinrichtung mit Mangelernährung umgegangen wird. Weil die Pflegenoten veröffentlicht werden müssen und sie leicht zugänglich sind, wird von den Einrichtungsleitungen viel Wert darauf gelegt, die Ziffer 1 vor dem Komma der Pflegenote zu haben. Deshalb wird der Alltag in fast allen Einrichtungen nicht nur an den Bedürfnissen der Pflegebedürftigen, sondern auch daran ausgerichtet, was im recht bürokratischen Verfahren der Ermittlung der Pflegenoten Pluspunkte bringt.

Der Expertenstandard gibt vor, dass in einem zweitschrittigen Verfahren die Ernährungssituation von Patienten/Bewohnern eingeschätzt werden muss (Expertenstandard, S. 22). Der erste Schritt ist das „Screening“. Die Anforderungen an ein solches Screening werden allgemein beschrieben (Seiten 23-25). Praktisch, dass auch ein Erhebungsbogen im Expertenstandard empfohlen wird (Seite 119). Dabei werden Fragen sowohl nach Informationen und Beratung über die Folgen von Mangelernährung, als auch eine Gewichtsveränderung, die gleichbleibende Verzehrmenge sowie einer bedarfsgerechten Trinkmenge gestellt (→ Hinweise auf Mangelernährung).

Die Ergebnisse des Screenings sollten keine schematischen Reaktionen auslösen: „Die Expertenarbeitsgruppe weist darauf hin, dass einzelne anthropometrische Werte, wie z. B. das Gewicht oder der → Body-Mass-Index (BMI), in einem Screening-Verfahren nicht überbewertet werden dürfen und stets mit anderen Parametern zur Risikoerfassung von Mangelernährung in Beziehung gebracht werden müssen. In einzelnen Fällen können isoliert betrachtete Parameter sogar zu Fehlinterpretationen führen.“ (Expertenstandard 2017, S. 24). Gibt es Anzeichen für eine Mangelernährung, sind weitere Schritte erforderlich.

Nur wenn das Screening, das oft nur wenige Minuten dauert, zeigt, dass die Gefahr von Mangelernährung besteht, muss genauer hingesehen werden. Diese zweite Stufe wird im Expertenstandard „Assessment“ genannt. Hierbei sollte mithilfe einfacher Ess- und Trinkprotokolle einige Tage überprüft werden, wie viel Nahrung / Getränke die betreffenden Personen zu sich nehmen. Für das Protokoll sollten das Datum, die Mahlzeit und die angebotene sowie verzehrte Menge an Essen und Trinken aufgeschrieben werden. Für die Erfassung der groben Verzehrmenge eignet sich ein sogenanntes → Tellerdiagramm (Expertenstandard 2017, S. 25). Darüber hinaus sollen in dem Assessment die Gründe für eine geringe Nahrungs- bzw. Trinkaufnahme herausgefunden werden. Hierfür steht auf Seite 26 eine ausführliche Tabelle zur Verfügung. Dort wird zum Beispiel nach körperlichen oder geistigen Einschränkungen, nach Schmerzen oder akuten Erkrankungen, nach religiösen Gründen oder Angst vor Allergien, nach angepassten Essenszeiten oder unruhigen Mitbewohnern/Mitbewohnerinnen gefragt. Dieses Assessment gibt bereits wichtige Hinweise auf Möglichkeiten, die Nahrungsmittelzufuhr zu verbessern.

Die Informations­sammlung aus Screening und Assessment ist die beste Vorbereitung für die nächsten Schritte. Dabei kommt der Pflegekraft eine zentrale Rolle bei der Beurteilung der Ergebnisse und Planung einer angemessenen Ernährung zu. Es ist ausdrücklich gewünscht andere Berufsgruppen in die Überlegungen mit einzubeziehen. Vielleicht ist es sinnvoll über eine Magensonde oder eine Infusion, Nahrung und Flüssigkeit zuzuführen. Derlei müsste ärztlich verordnet werden. Bei der Planung geeigneter Maßnahmen müssen ethische Aspekte und der (mutmaßliche) Wille des Patienten immer berücksichtigt werden (Expertenstandard 2017, S. 29). In Kooperation verschiedener Berufsgruppe werden geeignete Maßnahmen ausgearbeitet, bei deren praktischer Umsetzung Hauswirtschaft und Küche im Mittelpunkt stehen. Um einem Menschen, der regelmäßig zu wenig Kalorien und/oder zu wenig Flüssigkeit aufnimmt, Tag für Tag zu helfen, ist es notwendig, persönliche Wünsche und Vorlieben zu berücksichtigen - diese Selbstverständlichkeit, wird im Expertenstandard noch extra betont: „Selbstbestimmung und Autonomie des Patienten/Bewohners haben stets Vorrang vor Bedarfszielsetzungen.“ (Expertenstandard 2017, S. 40). Lehnen Menschen die Nahrungsaufnahme ab, z. B. in einer Palliativsituation, ist dies zu respektieren. In diesem Fall ist das Bedürfnis nach Ruhe zu respektieren und durch geeignete Maßnahmen Symptome zu lindern. Für die MDK-Prüfung ist es sehr wichtig, eine solche Entscheidung eindeutig zu dokumentieren und regelmäßig zu überprüfen.

„Die Erstellung eines individuellen Maßnahmenplans kann in der Langzeitpflege über mehrere Tage bis Wochen dauern, denn häufig ist ein Ausprobieren unterschiedlicher Maßnahmen möglichst in Abstimmung mit dem Bewohner notwendig“ (Qualitätsprüfungs-Richtlinien Transparenzvereinbarung. Grundlagen der Qualitätsprüfungen nach den §§ 114 ff SGB XI Teil 2 – Stationäre Pflege, Punkt 12.7 Ausfüllanleitung). Für die Pflegenoten ist zu prüfen, dass „in der Pflegeplanung nachvollziehbar dokumentiert“ wurde, dass „erforderliche Maßnahmen mit dem Bewohner abgestimmt“ wurden. „Die Durchführung der erforderlichen Maßnahmen [muss] durch eine Inaugenscheinnahme erkennbar“ sein (Qualitätsprüfungs-Richtlinien Transparenzvereinbarung. Grundlagen der Qualitätsprüfungen nach den §§ 114 ff SGB XI Teil 2 – Stationäre Pflege, Punkt 12.7 Ausfüllanleitung).

Darüber hinaus wird im Expertenstandard geschrieben: Wesentliche Voraussetzung für eine individuelle und bedarfsgerechte Versorgung in stationären Einrichtungen ist das Vorhandensein eines Verpflegungskonzeptes ( Beispiel für ein Verpflegungskonzept). Das Verpflegungskonzept umfasst alle wichtigen Informationen rund um die angebotenen Mahlzeiten. Wie umfassend das Angebot ist, hängt von den zur Verfügung stehenden Ressourcen und dem Leitbild der Einrichtung ab. Ein Verpflegungskonzept zeigt die angebotenen Kostformen auf (z. B. Normalkost, vegetarische Kost, Sondenkost, Diabetiker-Diät) sowie die Darreichungsformen (normal, püriert) und inwieweit der Speiseplan auf religiöse und ethische Aspekte eingeht. Es gibt Auskunft über die Verpflegungszeiten, wie das Menübestellsystem gehandhabt, und wie das Essen verteilt und angerichtet wird. Neben den rein organisatorischen Fragen nimmt das Verpflegungskonzept auch Stellung zur Tisch- und Esskultur (vergl. Expertenstandard, S. 32).

Es wird grundsätzlich empfohlen die Speisen zur Selbstbedienung anzubieten. Je genauer die Verzehrmenge dokumentiert werden soll, desto weniger Spontanität und Selbstbestimmung bleibt den Bewohner/innen. Im Expertenstandard wird für ein vertiefendes Assessment erwartet, dass die Pflegefachkraft Möglichkeiten zur Erfassung von Ess- und Trinkmengen kennt. So kann beurteilt werden, ob verzehrten Speisen und Getränke annähernd bedarfsdeckend sind (Expertenstandard 2017, S. 22).

Um messen und dokumentieren zu können, wie viele Nährstoffe einzelne Bewohner jeweils zu sich nehmen, könnte es sinnvoll sein, die Portionen zu standardisieren. In manchen Einrichtungen werden „Musterteller“ portioniert und in den Speiseraum gegeben, um eine einheitliche, berechenbare Portionsgröße zu erreichen. Eine andere Möglichkeit wäre, die jeweils servierten Portionen zu wiegen; bei einem Menü mit drei Komponenten müsste also für jeden Bewohner beispielsweise 150 g Gemüse, 200 g Kartoffeln und 120 g Fleisch abgewogen werden.

Damit die Speisenausgabe vereinfacht wird, kann auch ein Kellensystem eingeführt werden. In diesem Fall werden die Nährstoffe einer Essensportion errechnet und für die Ausgabe eine Kelle mit der entsprechenden Größe ermittelt. Das heißt, für die Ausgabe des Gemüses wird Kelle A verwendet, für die Kartoffeln Kelle B und beim Fleisch gibt es ein Stück Speisen­portionierung mit einem Kellenplan (DGE).

Nun wird nicht jeder Bewohner die vollständige Portion essen, beziehungsweise einige werden eine zweite Portion verlangen. Das bedeutet, es muss auch dokumentiert werden, wie viel von der ausgegebenen Portion verzehrt wurde. Eine Variante hierfür ist, von den Pflegekräften auf einem Dokumentationsbogen ankreuzen zu lassen, ob eine viertel, eine halbe oder eine ganze Portion oder unter Umständen gar nichts verzehrt wurde. Ein solches System macht viel Arbeit und es entstehen neue Fragen: Stimmt der Nährstoffgehalt der verarbeiteten Lebensmittel mit verwendeten Tabellenwerten überein? Werden die Vorgaben aus der Küche bei der Portionierung auch umgesetzt? Trotz einer guten Auswahl an Kellen kann die Füllmenge und damit auch die Menge der ausgegebenen Speisen variieren. Wie kann mit individuellen Wünschen („Bitte mehr Rotkohl, aber weniger Klöße“ oder „Wenn ich so einen Berg sehe, habe ich überhaupt keinen Appetit mehr!“) umgegangen werden?

Das Einschätzen der verzehrten Speisemengen ist auch nicht ohne: Wie viel von einer Suppe gegessen wurde, ist schwer zu sehen. Bei einem Teller mit Fleisch, Gemüse und Beilage werden selten alle drei Teile zu gleichen Anteilen verspeist. Und wie ist zu bewerten, welche Menge Nachtisch genossen wurde?

Abbildung 2: Angenommen vom servierten Teller (links) hat jemand verspeist, was rechts grau abgedeckt ist. Was kreuzen sie auf diesem Formular zur Verzehrmenge an?

Abbildung 3: Ankreuzen der Verzehrmenge

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  • Das wichtigste Merkmal der Magersucht oder Anorexie ist das Untergewicht. Um die Diagnose Magersucht zu stellen, muss der Body-Mass-Index (BMI) gleich oder kleiner als 17.5 kg/m2 sein. > BMI-Berechnung. Bei Jugendlichen gilt als Anorexie-Kriterium, dass das Gewicht unter der 3. BMI-Perzentile liegt. Das Untergewicht allein rechtfertigt die Bezeichnung Magersucht aber nicht, da besonders Jugendliche aus Wachstumsgründen im Verhältnis zu ihrer Grösse oft noch untergewichtig sind. In der Regel normalisiert sich dies später und ist nicht als krankhaft zu werten. Von Magersucht spricht man, wenn folgende weiteren Merkmale zutreffen:
  • Trotz Untergewicht besteht eine ausgeprägte Angst vor Gewichtszunahme.
  • Die Wahrnehmung der eigenen Figur und des Körpergewichts ist verzerrt: Menschen mit Magersucht fühlen sich trotz Untergewicht dick und unförmig. Gewisse Körperpartien (z.B. Bauch oder Oberschenkel) können sie enorm beschäftigen.
  • Durch strenges Fasten, übermässiges körperliches Training, Missbrauch von Abführmitteln und harntreibenden Mitteln (Diuretika) oder durch Erbrechen wird versucht, das Gewicht möglichst tief zu halten oder zu senken. Man unterscheidet hier zwei Typen von Anorexie: den restriktivenTyp (=ständig Diäthalten) und den Binge-Eating/Purging-Typ (=zwischendurch Essanfälle und/oder Erbrechen). Etwa 2 Prozent der Menschen mit Anorexie haben Essanfälle, etwa 15 Prozent erbrechen.
  • Die Geschlechtsdrüsenfunktion ist beeinflusst: Bei Frauen bleibt die Menstruationsblutung aus. Mit hormonellen Verhütungsmitteln haben die meisten Untergewichtigen Blutungen.

Es gibt die Diagnose Nicht näher bezeichnete Essstörung (Eating disorder not otherwise specified EDNOS), wenn nicht alle Kriterien einer Essstörung zutreffen. Bei der Anorexie wird diese Diagnose etwa gestellt, wenn eine Frau regelmässige Menstruationen hat. Ebenso trifft diese Diagnose zu für Menschen, die (noch) nicht untergewichtig sind, aber sonst alle Kriterien einer Magersucht erfüllen. Möglich ist auch die Diagnose atypische Anorexie.

  • Ein ausgesprochener Bewegungsdrang ist typisch. Nicht selten bewegen sich Menschen mit Anorexie bei jeder Gelegenheit und können erstaunlicherweise auch mit erheblichem Untergewicht Sport treiben.
  • Viele Menschen mit Magersucht trinken sehr viel (z.B. Kaffee oder Cola Zero). Andere trinken zu wenig.
  • Typisch sind ständiges Kalorienzählen, sehr häufiges Auf-die-Waage-Stehen und eine dauernde Beschäftigung mit Essen. Ebenfalls typisch sind auffällige Essrituale. Nicht selten kochen Menschen mit Magersucht für andere, essen dann selbst aber nicht mit.
  • Oft fehlt lange die Einsicht, dass etwas nicht stimmt mit dem Essverhalten. Auch die körperlichen und psychischen Folgen des Untergewichts werden oft lang verleugnet.

Durch schweres Untergewicht und schlechte Ernährung wird die psychische und körperliche Leistungsfähigkeit eingeschränkt, es kann zu Konzentrationsstörungen und chronischer Müdigkeit kommen. Die Schul- und Arbeitsleistungen nehmen in der Regel ab. Die Stimmung wird labiler, die Betroffenen werden empfindlicher. Zusätzlich können Depressionen, Zwangs- und Angststörungen auftreten.

Die Auswirkungen des Untergewichts auf den Körper sind schwer und zahlreich. Viele Organe und Organsysteme können betroffen sein. Speziell gefährlich sind die Auswirkungen auf das Herzkreislaufsystem und das Blut. Magersucht ist gefährlich: Ca. 10 Prozent sterben daran. Die häufigsten Todesursachen sind Verhungern, Selbstmord und Elektrolytungleichgewicht.

Während die meisten Begleiterscheinungen der Magersucht reversibel sind, trifft dies nicht zu für die Auswirkungen auf das Skelett. Bei Untergewicht von über einem Jahr muss mit einem Verlust an Knochensubstanz gerechnet werden, welcher nicht mehr kompensiert werden kann (Osteopenie, Osteoporose). Betroffene müssen in der Folge mit lebenslang erhöhter Knochenbrüchigkeit leben.

Wenn die Magersucht in der Wachstumsphase auftritt, kommt es zur Verzögerung des Wachstums bis hin zum Wachstumsstillstand. Die psychosexuelle Entwicklung ist bei Jugendlichen verzögert. Diese Verzögerung wird meist nach der Genesung nachgeholt.

Die Magersucht beginnt sehr häufig in der Jugend, im Alter von zwischen 14-18 Jahren, kann aber auch früher oder später eintreten. Der Verlauf kann völlig unterschiedlich sein: Bei den einen bleibt es bei einer kurzen Krise mit rascher Erholung, andere erleben Rückfälle. Bei anderen wieder wird die Magersucht chronisch. Nicht selten beginnt sie als restriktive Magersucht und schlägt dann in Magersucht vom Binge-Eating/Purging-Typ um. Häufig ist auch gleichzeitiger Gewichtsanstieg bis zu einem BMI von über 17.5. Die Magersucht schlägt in diesem Fall in eine Bulimie um.

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- Oft ist der Beginn der Krankheit mit einem belastenden Lebensereignis verbunden.

Welche Beschwerden finden sich bei einer Anorexia nervosa?

  • Rechzeitiges Erkennen - erste konkrete Fragen

- Sind Sie besorgt wegen Ihres Gewichts?

- Haben Sie Gewicht verloren oder zugenommen? Wenn ja, in welchem Zeitraum?

- Betreiben Sie Sport, um Gewichtszunahme zu verhindern?

- Erbrechen Sie oder tun Sie andere Dinge, um Gewichtszunahme zu verhindern?

- Exzessive Aufnahme von Wasser

- Schmerzen: Kopfschmerzen, Bauchschmerzen

Nach U. Schweiger, A. Peters, V. Sipos, 2003, modifiziert

Mit was kann eine Anorexia nervosa verwechselt werden?

Schlussfolgerung und therapeutischer Ausblick

Bei allen Ausführungen handelt es sich um allgemeine Hinweise.

Bei persönlichen Anliegen fragen Sie bitte Ihren Arzt.

Beachten Sie deshalb bitte auch unseren Haftungsausschluss (s. Impressum).

Inhalt zuletzt aktualisiert am: 22.08.2014

O b eine Katze Unter-, Normal- oder Übergewicht hat, kann man pauschal nicht an Zahlen festlegen. Größe, Statur und Alter des Tier müssen ebenfalls berücksichtigt werden. Eine zierlich gebaute orientalische Katzendame wird beispielsweise mit einem Gewicht von 5 Kilo moppelig aussehen, eine weibliche Maine Coon Katze nicht. Es ist vielmehr wichtig, ihre Statur zu bewerten. Am besten ist dies möglich, wenn man sich die Katze von oben oder von der Seite ansieht:

Übersicht zum Gewichtscheck bei Katzen

Untergewicht: Hat die Katze keine oder nur eine sehr dünne Fettschicht auf dem Brustkasten und keine Fettschicht am Bauch, so ist sie untergewichtig. Man kann deutlich Taille, Rückenwirbel, Rippen und Beckenknochen sehen und ertasten. Die Schulterblätter sind beim Blick auf das Profil der Katze deutlich zu sehen.

Normalgewicht: Eine normalgewichtige Katze hat etwas Bauchfett, eine dünne Fettschicht auf Brustkorb und Rippen. Die Taille ist gut erkennbar und nicht eingefallen. Streicht man ihr über den Körper, so sollten Rückenwirbel und Brustkorb gut zu ertasten, jedoch nicht deutlich hervorstechend zu sehen sein.

Übergewicht: Eine Katze, die Übergewicht hat, hat keine erkennbare Taille. Sie hat eine deutliche Fettschicht am Bauch, weswegen sich ein Hängebäuchlein zeigt. Ihr Brustkorb und ihre Rückenwirbel sind nicht zu sehen und auch nur schwer zu ertasten. Sie ist nicht nur in ihrem Bewegungen eingeschränkt, was sich auf Fellpflege und Spieltrieb auswirkt, in der Regel werden auch Beschwerden wie Kurzatmigkeit oder fehlende Kondition auftreten.

so werden die Werte für den FBMI richtig gemessen

Wie auch bei uns Menschen gibt es mittlerweile für Katzen einen wissenschaftlichen ermittelten BMI. Dieser Wert - "FBMI" (feliner Body Mass Index) genannt - ermittelt das Verhältnis zwischen Brustkorbumfang und der Länge des Unterschenkels. Er soll so Aufschluss darüber geben, ob die Katze Unter-, Normal- oder Übergewicht hat.

Um die zugrunde liegenden Werte richtig und genau zu ermitteln, ist der Brustkorbumfang der Katze im Bereich der neunten Rippe (stärkste Stelle des Brustkorbs) und die Länge des Unterschenkels von der Mitte der Kniescheibe bis zum Fersenhöcker zu messen (siehe Beispielbild).

Anhand der ermittelten Werte kann aus unten stehender Tabelle entnommen werden, in welchem Bereich das Gewicht der Katze liegt (orange=Untergewicht, grün=Normalgewicht, rot=Übergewicht). Wichtig hierbei ist es, dass die Katze beim Abmessen steht und das Maßband leicht gelockert (aber nicht zu locker) um den Brustkorb der Katze liegt.

Die Messwerte wurden bei 60 Kurzhaarkatzen gemessen, weswegen sie auf langhaarige Katzenrassen nur bedingt zu übertragen sind. Bei der Messung der Brustkorbumfangs bei Halblang- oder Langhaarkatzen sollten etwa 3cm abgezogen werden, um keine verfälschten Ergebnisse zu erhalten. Die Firma Waltham hat die Studienergebnisse zusammen mit Royal Canin und der Universität von Liverpool im Jahre 2003 ermittelt.

Die genaue Formel zur Berechnung des Körperfettanteils der Katze lautet:

Erklärung: Zunächst teilt man den Brustumfang durch 0,7062 und zieht von diesem Wert dann die Unterschenkel-länge ab. Der erhaltene Wert wird durch 0,9156 geteilt. Von diesem Ergebnis zieht man noch einmal die Unterschenkel-länge ab.

Ein Körperfettanteil von etwa 10-30% ist als normal anzusehen.

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19-24 Jahre – Untergewicht unterhalb von 19

25-34 Jahre – Untergewicht unterhalb von 20

35-44 Jahre – Untergewicht unterhalb von 21

45-54 Jahre – Untergewicht unterhalb von 22

55-65 Jahre – Untergewicht unterhalb von 23

älter als 65 – Untergewicht unterhalb von 24

Normalgewicht ist ein Zeichen dafür, dass man sich ausgewogen ernährt und regelmäßig körperlich betätigt – also gesund lebt. Doch Normalgewicht ist nicht gleich Normalgewicht: Die WHO spricht bei einem BMI zwischen 18,5 und 24,9 von normalem Körpergewicht. Der US-amerikanische Forschungsrat National Research Council (NRC) dagegen staffelt den idealen BMI nach Alter.

Einer Veröffentlichung des NRC zufolge ist ein BMI zwischen 22 und 25 mit der niedrigsten Sterblichkeitsrate verbunden und reduziert das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes. Im Alter steigt der optimale BMI der Studie zufolge allerdings an. Ein Grund hierfür ist, dass im Falle einer Krankheit ein kleines Fettdepot von Vorteil ist, von dem der Körper zehren kann.

19-24 Jahre – idealer BMI 19-24

25-34 Jahre – idealer BMI 20-25

35-44 Jahre – idealer BMI 21-26

45-54 Jahre – idealer BMI 22-27

55-65 Jahre – idealer BMI 23-28

über 65 Jahre – idealer BMI 24-29

Die Deutschen sind zu dick. Genauer gesagt haben 67,1 Prozent der Männer und 53 Prozent der Frauen einer Studie des Robert-Koch-Instituts zufolge mit einem BMI über 25 Übergewicht, auch Präadipositas genannt.

Erschreckend sind diese Zahlen vor allem deshalb, weil Adipositas (also ein BMI oberhalb von 30) ein bedeutender Risikofaktor für chronische Krankheiten wie beispielsweise Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen ist. Auch die Gefahr für Gelenkbeschwerden wächst mit steigendem Gewicht.

Übergewicht ist allerdings nicht gleich Übergewicht: So kommen Studien zu dem Ergebnis, dass Menschen mit leichtem Übergewicht eine längere Lebenserwartung haben als jene mit Normal- oder Untergewicht. Gründe hierfür können vielfältig sein: So leben leicht Übergewichtige, die sich gesund ernähren und viel Sport treiben, gesünder als Normalgewichtige, die zucker- und fettreich essen, sich nicht körperlich betätigen und viel Stress haben. Auch für sehr muskulöse Männer bedeutet ein BMI über 25 nicht unbedingt ein höheres gesundheitliches Risiko: Muskelgewebe ist schwerer als Fett. Von Übergewicht profitiert der Körper auch im Krankheitsfall, weil er von gespeicherten Energiereserven zehren kann.

Das Wichtigste überhaupt: Man muss sich wohlfühlen in seiner Haut. Und dieses persönliche Empfinden ist nicht an eine Zahl gebunden. Wer jedoch ein paar Kilo loswerden will oder muss, weil das Gewicht in den ungesunden stark übergewichtigen Bereich rutscht: Alles rund ums Abnehmen finden Sie hier!

Fettleibigkeit – auch Adipositas genannt – ist krankhaftes Übergewicht ab einem BMI von 30. Der DEGS-Studie (Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland) zufolge sind 23,3 Prozent der Männer und 23,9 Prozent der Frauen adipös, Tendenz steigend. 1998 waren es unter den Männern noch rund 19 Prozent und bei den Frauen etwa 22,5 Prozent. Laut Studienergebnissen gibt es aktuell vor allem unter den 25- bis 34-Jährigen einen Adipositas-Anstieg. Einen Grund hierfür sehen die Forscher darin, dass diese Altersgruppe mit Computer, Smartphones und Unterhaltungsmedien großgeworden sind, Bewegung dafür aber zu kurz kommt.

Adipositas ist mit einem stark erhöhten Risiko für viele Krankheiten verbunden, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Fettleber aber auch psychosozialen Problemen. Die Weltgesundheitsorganisation führt sogar 44 Prozent der Zuckererkrankungen und 40 Prozent bestimmter Krebsleiden auf Adipositas zurück. Auch der Bewegungsapparat leidet unter Fettleibigkeit, so begünstigt es Arthrose in den Gelenken. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung geht daher davon aus, dass Adipositas eines der größten Herausforderungen für das Gesundheitswesen im 21. Jahrhundert darstellt.

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Die Speisepläne sind nicht auf die Bedürfnisse der Kranken abgestimmt. Zum Teil enthalten die Mahlzeiten zu wenig Kalorien, Nährstoffe, Vitamine, Mineralstoffe und sekundäre Pflanzenstoffe, um den Tagesbedarf der Kranken zu decken.

Die meisten Krankenhäuser beauftragen Cateringunternehmen mit der Verköstigung ihrer Patienten, weil diese preiswerter arbeiten. Damit haben sie keinen Einfluss auf die Zusammensetzung der Nahrung. Dieses Problem ist zu wenig bekannt. Jeder vierte Erkrankte war bei der Einlieferung mangelernährt, bei den über 65-Jährigen sogar jeder zweite.

Da ist es besonders gefährlich, wenn weiterer Gewichtsverlust droht. Oft brauchen ältere Menschen im Krankenhaus Hilfe beim Essen, wenn sie Kauprobleme haben oder nicht eigenständig essen. Dafür fehle jedoch in den meisten Kliniken das Geld, die Zeit und das Personal, monieren die Wissenschaftler.

Die meisten Menschen klagen über ein paar Pfund zu viel – oder mehr. Doch es gibt auch eine Reihe von Menschen, die sich immer und ewig mit Untergewicht plagen. Das kann wegen der Mangelerscheinungen schneller gefährlich werden als Übergewicht. Gesund zuzunehmen ist mindestens ebenso schwierig, wie richtig abzunehmen.

Jedes zusätzliche Pfund ist ein harter Kampf. Denn einfach jeden Tag einen Becher Sahne trinken oder ein dickes Butterbrot mehr essen – das hilft nicht. Der untergewichtige Körper muss sich erst an solche Mengen Fett gewöhnen, und damit tut er sich meist schwer. Das kann dann unter Umständen zu schweren Durchfällen führen.

Dabei wird jedes einzelne Pfund gebraucht. Denn Untergewichtige sind weniger belastbar und resistent gegen Erkrankungen. Sie erholen sich selbst nach leichteren Erkältungen wesentlich schlechter als Normalgewichtige. Sie zehren schneller aus und leiden unter Mangelerscheinungen. Deshalb gehören Sie auch unbedingt in die Behandlung eines Arztes, wenn Sie untergewichtig sind.

Dieser muss zunächst einmal kontrollieren, was hinter Ihrem extremen Untergewicht steckt. Nicht immer muss es eine Essstörung oder Fitness-Wahn sein – wie es häufig bei Jugendlichen der Fall ist. Auch eine Magen- und Darmerkrankung wie Zöliakie oder Morbus Crohn kann zu Untergewicht führen. Ebenso wie eine Überfunktion der Schilddrüse. Außerdem führen unerkannte Tumorerkrankungen nicht selten zur Auszehrung.

Für jede Untergewichtige muss ein eigener Weg gefunden werden, wie sie wieder zunehmen kann. Das kann manchmal länger dauern als erwartet und viel „Überredungskünste“ gegenüber dem Stoffwechsel erforderlich machen. Das Essen muss deshalb schmackhaft und an Ihrem Appetit orientiert sein.

Es sollte nicht zu ballaststoffreich und nicht zu fett sein. Manchmal bieten sich auch fertige Trinklösungen an, die jedoch nicht besonders gut schmecken. Ob Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll sind, entscheidet Ihr Arzt anhand von Vitamin- und Mineralstoffanalysen.

So überlisten Sie Ihren Körper, mehr Nahrung anzunehmen:

  • Nehmen Sie sich Zeit zum Essen und essen Sie nicht nebenbei.
  • Drei Hauptmahlzeiten sollten täglich auf Ihrem Speiseplan stehen.
  • Versuchen Sie, einigermaßen feste Zeiten zum Essen einzuhalten.
  • Sie dürfen essen, ohne Kalorien zu zählen. Dennoch sollte Ihre Kost ausgewogen sein und ausreichend von allen Nährstoffen enthalten.
  • Reichern Sie Suppen und Saucen mit Sahne, Butter oder Pflanzenöl an.
  • Greifen Sie ruhig zu herzhaften Brotbelägen wie Wurst, Käse oder Nussmus.
  • Sorgen Sie für Abwechslung.
  • Peppen Sie Salate mit Nüssen und üppigen Saucen auf.
  • Wählen Sie bei Milchprodukten die höheren Fettstufen.
  • Blähende Speisen sind ungünstig, da sie den Appetit hemmen.
  • Meiden Sie kalorienarme Gemüse, Salate und Obst.
  • Probieren Sie es mit Malzbier, Saft oder Milchshakes. Bei Gemüsesäften geben Sie einen Schuss Öl hinzu.

Leichter Sport fördert übrigens die Gewichtszunahme, denn er regt den Appetit an. Ansonsten hilft Ihnen vor allem Geduld. Ein Kilogramm Gewichtszunahme im Monat gilt bereits als Erfolg.

Eine Suche nach diesem Begriff ergab am 08.04.2018 folgende 100 (von insgesamt 126) nachTyp und Relevanz geordnete Treffer:

Gesundheit von Kindern und Jugendlichen ++ Schwerpunktbericht der Gesundh.-Berichterstattung des Bundes, Robert Koch Institut, Untergewicht

Migration und Gesundheit ++ Schwerpunktbericht der Gesundh.-Berichterstattung des Bundes, Untergewicht

Gesundheit auf einen Blick,Ausgabe 2009, Herausgeber: Statistisches Bundesamt ++ GBE, DESTATIS , Untergewicht

Gesundheit in Deutschland ++ Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Untergewicht

Arthrose ++ Gesundh.-Berichterstattung des Bundes, Themen-Heft 54. Arthrose, GBE, RKI, DESTATIS, Untergewicht

Ungewollte Kinderlosigkeit ++ Gesundh.-Berichterstattung des Bundes, Themen-Heft 20. Ungewollte Kinderlosigkeit, Untergewicht

Darstellung der methodischen Vorgehensweise (Studiendesign) - Methodik. Kapitel aus dem "Beitrag zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Daten und Fakten: Ergebnisse der Studie »Gesundheit in Deutschland aktuell 2009« (GEDA). Herausgeber: RKI 2011 ++ GBE, RKI, Untergewicht

Kapitel 7 Darstellung der methodischen Vorgehensweise (Studiendesign). Kapitel aus dem "Beitrag zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Daten und Fakten: Ergebnisse der Studie »Gesundheit in Deutschland aktuell 2010« (GEDA). Herausgeber: RKI 2012 ++ GBE, RKI, Untergewicht

Glossar ++ aus Gesundh.-Berichterstattung des Bundes, Gesundheit in Deutschland, Untergewicht

GBE kompakt: Ausgabe 07/2011. Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Psychische Gesundheit und gesunde Lebensweise ++ RKI, GBE, Untergewicht

Harninkontinenz ++ Gesundh.-Berichterstattung des Bundes, Themen-Heft 39. Harninkontinenz, Untergewicht

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so viel Blüten im schönen Maien,

so viel Stäublein um dich her,

so viel Funken im Sonnenlichte,

so viel Gräslein im Wiesengrund,

so viel Körnlein am Meeresufer,

so viel Jahre bleib gesund!

Viel´ Wünsche bring ich hocherfreut

dem/der allerbesten . (Name) heut´.

Es mög´ auf allen Lebenswegen

begleiten dich ein stetes Glück,

und nie ein trübes Missgeschick!

Die allerherzlichsten Glückwünsche .

dass mein Herz laut spricht:

Leb´ glücklich und verzage nicht.

Alles Liebe zum Geburtstag!

Mögest du leben, solange du willst,

und es wollen, solange du lebst.

Ich wünsche dir die zärtliche Ungeduld des Frühlings,

das milde Wachstum des Sommers,

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schleppte und polterte hinter ihm her.

der Heiligen Nacht auch in unser Herz gefunden hat.

ein guter Braten - bei Kerzenschein.

das wird beinah eine Plage.

Ein Huhn, das goldene Eier legt,

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und falls du auch mal traurig bist,

dich kitzeln, bis du wieder lachst

Und noch einen Riesenstrauch

BLEIBT GESUND und immer gut im Schuss!

Ja, dieselben hohen Sterne

So sind wir in diesen Tagen

Hat man Freude, so muss es sein.

Nicht immer hetzen und eilen,

An Weihnachten auch mal veweilen,

Chaos braucht man sicher nicht,

Hat getan das ganze Jahr seine Pflicht.

Tut dieser kleine Reim zur Weihnachtszeit,

Ein bisschen Freude bringen und Heiterkeit.

Noch einen guten Rusch ins 20XX.

die Flockenherde wie ein Hirt

und manche Tanne ahnt wie balde

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Die meisten Fertigprodukte und Fast Food enthalten große Mengen an Weißmehl, Zucker, chemisch hergestellte Zusatzstoffe, Konservierungsmittel und schlechte Fette. All das ruiniert den Stoffwechsel und macht fett. In der Bioabteilung mag es Ausnahmen geben. Wenn Du auf Nummer sicher gehen und wirklich am Bauch abnehmen willst, dann bereite Dir Deine Speisen selbst zu.

Die meisten Menschen essen 1.) zu wenig Eiweiß und 2.) zu viel schlechtes Eiweiß. Studien weisen darauf hin, dass ein erhöhter Eiweißanteil in der Nahrung in Verbindung mit einem verringerten Kohlenhydratanteil den beim Abnehmen typischen Abbau von Muskelmasse und damit auch den Jojo-Effekt zu verhindern vermag.

Eiweiß hat einen starken und lang anhaltenden Sättigungseffekt. Eiweiß kann die durch Kohlenhydrate verursachen Blutzuckerschwankungen abfedern, wenn es zusammen mit diesen verspeist wird (Eiweiß reduziert also den glykämischen Index von Kohlenhydraten). Dadurch werden Heißhungerattacken vermieden.

Achte aber unbedingt darauf, nur gutes Eiweiß mit einer hohen Biologischen Wertigkeit zu essen (täglich etwa 2 Gramm / Kilogramm Körpergewicht). Gute Eiweißquellen sind Eier, Fisch, Magermilchprodukte und pflanzliche Eiweißquellen wie Nüsse oder Mandeln. Damit kannst Du am besten am Bauch abnehmen.

Du glaubst, Fett essen mache fett? Weit gefehlt! Selbst Ärzte empfehlen heute, mehr Fett und weniger Kohlenhydrate zu essen, um eine Fettleber zu kurieren. Wichtig ist allerdings, nur gutes Fett zu verspeisen: Täglich zwei Esslöffel kalt gepresstes Olivenöl und ein Esslöffel Leinöl z. B. im Salat regen die Fettverbrennung an und versorgen den Körper mit essentiellen (lebenswichtigen) Fettsäuren. Fettarme Ernährung war gestern. Heute weiß man es besser! Ohne hochwertige Fettsäuren kommt es zu Stoffwechselstörungen, weil der Körper zum Aufbau von Hormonen und anderen Signal- und Botenstoffen, die den Stoffwechsel steuern, auf essentielle Fettsäuren angewiesen ist.

Um frittierte Nahrungsmittel, Öl aus Plastikflaschen und gehärtete Fette solltest Du einen großen Bogen machen. Avocados, Mandeln, Nüsse, Samen, Oliven- und Leinöl oder fetter wilder Seefisch sind ausgezeichnete Fettquellen, die Du zum Abnehmen am Bauch unbedingt brauchst.

Wusstest Du, dass Frauen schneller einen Bierbauch bekommen als Männer? Das ist das Ergebnis einer europaweiten Alkohol-Studie. Bier führt sowohl bei Männern als auch bei Frauen schneller zu den ungeliebten Rettungsringen als andere alkoholischen Getränke.

Alkohol verhindert auch in kleinen Mengen den Fettabbau. Alkohol ist ein Zellgift, das Leber und Stoffwechsel belastet und zu Fett umgewandelt wird. Wenn du am Bauch abnehmen willst, solltest Du unbedingt auf Alkohol verzichten und Dich anderen Genüssen zuwenden.

Wer vier Stunden vor dem Zubettgehen nichts mehr isst, ist ein schlauer Fuchs / eine schlaue Füchsin. Warum? Weil er oder sie damit das Abnehmen am Bauch gleich im Schlaf erledigt. Abnehmen am Bauch im Schlaf ist die wohl raffinierteste Methode, um sein Bauchfett loszuwerden.

Bei weitgehend geleerten Kohlenhydratspeichern greift der Körper verstärkt auf seine Fettreserven zurück, um seinen Energiebedarf zu decken. Das innere gefährliche Bauchfett wird als erstes abgebaut, weil dieser Fettspeicher am schnellsten geleert werden kann. Hungergefühle werden nachts durch Hormone unterdrückt. Nicht zuletzt sorgt ein leerer Magen für einen erholsamen Schlaf. Das alles führt unterm Strich zu einer intensiven nächtlichen Fettverbrennung: Das Bauchfett verschwindet im Schlaf!

Tipp Nr. 10: Wenn Du am Bauch abnehmen willst, darfst Du höchstens 500 kcal weniger zu Dir nehmen, als Du verbrauchst!

Der Körper wird nur bei einer negativen Energiebilanz in den Fettverbrennungsmodus umschalten. Von negativer Energiebilanz spricht man dann, wenn der Energieverbrauch höher ist als die aufgenommene Kalorienmenge. Um eine negative Energiebilanz zu erreichen, kannst Du zwei Dingen tun:

Beides gleichzeitig zu tun, ist am effektivsten. Wenn Du allerdings mehr als 500 kcal weniger zu Dir nimmst, als Du am Tag verbrauchst, fährt Dein Körper automatisch seinen Stoffwechsel herunter und schaltet auf Sparflamme, d. h. er schützt seine Fettreserven für Notzeiten und baut Deine Muskeln ab. Und genau das gilt es zu vermeiden. Denn Muskeln verbrauchen bis zu 30-mal mehr Energie als Fettgewebe. Ohne Muskeln kannst Du kein Fett verbrennen und dann ist Schluss mit Abnehmen am Bauch.

Muskeln verbrennen sogar im Schlaf jede Menge Fett. Die Angaben von Experten für den Ruhe-Energieverbrauch der Muskulatur schwanken zwischen 10-100 Kilokalorien (kcal) pro Kilo Muskelmasse und Tag. Die relativ ungenaue Angabe für den Ruheenergiebedarf der Muskulatur ist dadurch begründet, dass der Energieverbrauch der Muskeln im Ruhezustand eine starke Abhängigkeit von 6 Einflussfaktoren aufweist:

  1. Trainingsgrad und der Leistungsfähigkeit der Muskulatur:

Der Ruheenergieverbrauch eines gut trainierten Muskels ist wesentlich höher als der eines untrainierten Muskels!

  • Aktueller Belastungszustand der Muskulatur:

    Muskeln wachsen nicht beim Training, sondern in den 48 Stunden danach, falls sie nicht zu stark belastet werden. Ein wachsender Muskel verbraucht im Ruhezustand (also insbesondere nachts) erheblich mehr Energie als ein unbelasteter Muskel.

  • Das Verhältnis zwischen aktiver und passiver Muskulatur:

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    Schreiben Sie ein Brief an uns: Kontakt

    Auf dieser Seite zeige ich dir wie das funktioniert.

  • zu entschlacken
  • und zu reinigen.
  • Auch wenn viele bei Fasten gleich an Hungern denken, wird beim Basenfasten nicht komplett auf's Essen verzichtet. Im Gegenteil!

    Wie entsteht sie und welche Folgen hat sie?

    • Leber, Blase, Nieren
    • Magen und Darm
    • Gelenke und Muskeln
    • Haut

    Nimm dir 2 Minuten Zeit und versuche folgende Fragen ehrlich zu beantworten. Merke dir wie oft du diese Fragen mit "Ja" beantwortet hast:

    • Trinkst du mehr als 2 Tassen Kaffee am Tag?

    Zwei ganz wichtige Faktoren bestimmen, ob deine Basenfastenkur etwas bewegt und dir hilft, oder einfach verpufft:

  • Zimt
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  • Minze
  • Ingwer
  • ich, 38 Jahre, bin eigentlich total schlank, und wiege mit 1,78 cm zwischen 69-70 Kilo, aber habe eine absolute Wampe!! Das heisst morgens, beim aufstehen, ist der Bauch noch schön flach und im Laufe des Tages wird er immer dicker (ohne Quatsch: Ich sehe abends manchmal aus, als wäre ich schwanger!). Ich habe einen Bürojob und sitze daher den ganzen Tag, gehe extra morgens schon die drei Stockwerke zu Fuß hoch, abend vor dem Schlafengehen noch mit dem Hund (flotten Schrittes) und habe jetzt auch wieder angefangen zwei Mal die Woche zum Training zu gehen. Das gibt es doch nicht?! Hat noch irgendjemand einen Rat?? P.S. Ich trinke tagsüber hauptsächlich Tee, esse morgens zwei Brote, einen Joghurt und abends warm, trinke dazu ein Bier (liegt es am Bier. )

    Vielen Dank für Eure Tips, Gruß Pumperl

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    habe das gleiche Problem. Am Morgen ists bei mir auch total flach, aber kaum dass ich was gegessen habe, habe ich auch einen Bauch. Wenn ich ihn abends nicht einziehe, sehe ich auch aus wie eine Schwangere. Das ist wohl meine Problemzone, bin sonst eigentlich auch total schlank nur halt der Bauch. Habe auch schon alles mögliche versucht, bekomme ihn aber auch nicht weg. Kann dir leider keinen Tip geben.

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    Reichen sämtliche ambulanten Behandlungen und Maßnahmen nicht aus, um Ihre Gesundheit wieder herzustellen, kann eine stationäre Vorsorgekur oder Rehabilitation notwendig sein - also eine gezielte Unterbringung und Behandlung in einer Fachklinik, die auf Ihre Erkrankung spezialisiert ist. Auch Mutter- oder Vater-Kind-Kuren sowie Mütter-Kuren ohne Kinder zählen zu den stationären Kuren.

    Welche Fachklinik für Sie in Frage kommt, richtet sich nach Ihrer Erkrankung oder Gesundheitsstörung - also nach medizinischen Gesichtspunkten. Die DAK-Gesundheit hat für Ihre Versorgung Verträge mit Fachkliniken abgeschlossen. Die Behandlungsschwerpunkte liegen auf

    • Herz-Kreislauf-Erkrankungen
    • Stoffwechselerkrankungen
    • Atemwegserkrankungen und Allergien
    • psychosomatischen Krankheitsbildern
    • Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates sowie des rheumatischen Formenkreises
    • chronischen Schmerzerkrankungen.

    Bei anderen Erkrankungen kann die DAK-Gesundheit die Kosten für die Behandlung in einer anderen Vorsorge- oder Rehabilitationsklinik übernehmen.

    Während einer stationären Kur nehmen Sie aktiv an den Vorsorge- oder Rehabilitationsangeboten teil. Ziel ist es, durch eine ganzheitliche Behandlung eine Beschwerdelinderung und körperliche, verhaltensbezogene Umstimmung zu erreichen. Dies soll eine nachhaltige gesunde Lebensführung fördern.

    Die stationären Kuren dauern in der Regel drei Wochen, während denen Sie arbeitsunfähig geschrieben sind.

    Die DAK-Gesundheit übernimmt die Kosten für Ihre Fahrt zur Kurklinik. Mit der Zusage für Ihre stationäre Kur bekommen Sie ein Bestellformular für Ihre Bahnfahrkarte. Bezahlen müssen Sie nur Ihre gesetzliche Zuzahlung. Wenn Sie An- und Abreise selbst organisieren möchten, dann erstattet die DAK-Gesundheit die Kosten, die bei Nutzung des Fahrkartenservices entstanden wären.

    Kuren zur Vorsorge oder wegen bestehender Erkrankungen für Mütter und Väter gibt es in verschiedenen Konstellationen: Die klassische Mutter-Kind-Kur kann auch als Vater-Kind-Kur durchgeführt werden. Daneben gibt es auch reine Mütterkuren ohne Kinder. Diese stationären Kurformen finden in speziellen Mutter/Vater-Kind-Einrichtungen oder Müttereinrichtungen statt.

    Die Mutter- oder Vater-Kind-Kur soll Sie dabei unterstützen, gesund zu leben und sich selbst zu helfen, damit Sie langfristig Ihren Alltag mit Ihrer Familie besser meistern können. Dabei stehen aber immer die Mutter oder der Vater im Vordergrund. Die individuellen Therapiekonzepte berücksichtigen zusätzlich Ihr Verhältnis zu Ihrem Kind. Ihre Kinder können Sie begleiten, bis sie zwölf Jahre alt sind und können bei Bedarf mitbehandelt werden. Für behinderte Kinder gelten keine Altersgrenzen.

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    wünschen Dir nur gute Dinge,

    heut´ ist ein besonderer Tag,

    an dem man Glück Dir schenken mag!

    Alles Gute zum Geburtstag!

    Sammle jeden Tag die kleinen

    Glücksmomente in deinem Herzen:

    Einen wärmenden Sonnenstrahl,

    Alles Liebe zum Geburtstag!

    Mit . (Alter) noch fast perfekt,

    denn Lebenslust in deinen Adern steckt.

    Wir wünschen dir zu deinem Fest:

    dass du es dabei auch belässt!

    Gesundheit, Freude und viel Glück

    schau immer vorwärts - nie zurück!

    Das, worum du dich bemühst,

    3. Tipp für Geburtstagssprüche: Geburtstagssprüche richtig verwenden

    Wenn Sie Ihre Glückwünsche mit Geburtstagssprüche verschönern wollen, so wählen Sie diese sehr sorgsam aus.

    Am besten, Sie prüfen diesen Geburtstagsspruch aus einiger Distanz.. Schließlich freut sich keiner über Ratschläge oder darüber, wie man dessen Welt verbessern könnte.

    Seien Sie auch vorsichtig mit einer Anspielung auf das Alter. Nicht jeder, ob 40, 50 oder 60, möchte einen flotten Spruch über Falten, grauen Haaren oder gesundheitlichen Problemen auf seiner Geburtstagskarte lesen.

    Denken Sie daran, dass Sie dem Geburtstagskind mit Ihrem Geburtstagsspruch eine Freude machen wollen.

    4. Tipp für Geburtstagssprüche: Geburtstagssprüche - Wie verschicken ?

    Im heutigen digitalen Zeitalter haben Sie verschiedene Möglichkeiten, Ihre Geburtstagssprüche für Gratulationen zu verschicken: Per Post, per SMS, per Email per Telefon oder Fax.

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    We appreciate your feedback on how to improve Yahoo Search. This forum is for you to make product suggestions and provide thoughtful feedback. We’re always trying to improve our products and we can use the most popular feedback to make a positive change!

    If you need assistance of any kind, please visit our community support forum or find self-paced help on our help site. This forum is not monitored for any support-related issues.

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    You are now required to sign-in using your Yahoo email account in order to provide us with feedback and to submit votes and comments to existing ideas. If you do not have a Yahoo ID or the password to your Yahoo ID, please sign-up for a new account.

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    Past several months now, Yahoo has been blocking a server which STOPS our Email.

    Yahoo has been contacted by the server owner and yahoo has CLAIMED it would not block said server, YET it is still being blocked. CEASE & DESIST

    Please give me the suggestion about it.

    A piece of content that is on Yahoo Finance does not actually appear in Yahoo search results when searching by headline/title of story.

    Is there a reason for this, or a way to reindex?

    can i find an email i had made can it be linked?

    In the Sunday paper I didn't like the report of "the treatment of Homeless people" They need help not have their homes (tents etc.)

    add search box to inbox e-mail or add individual column sort arrows for alphanumeric order. This helps sorting by date, by sender or subject line.

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    BMI ist nicht nur die Abkürzung für das Bundesministerium des Inneren, sondern auch für den Body-Mass-Index. Aber was ist der BMI eigentlich? Wie errechnet man ihn? Und wie hilft der Body-Mass-Index, das Idealgewicht zu finden? Wir klären Sie über den BMI und was dahinter steckt auf – damit auch Sie mit seiner Hilfe gesünder leben können.

    Was kann der Body-Mass-Index leisten?

    Der Body-Mass-Index ist eine wichtige Hilfe bei der Beurteilung, ob eine Person als übergewichtig, normalgewichtig oder untergewichtig zu betrachten ist. Klassische Ausreden wie etwa „Ich habe halt einen schweren Knochenbau“ zählen hier nicht: Die BMI Einheiten sind relativ großzügig bemessen und tragen damit dem Umstand genüge, dass nicht jede Person, die nicht wie ein Topmodel aussieht, gleich schwer übergewichtig sein muss.

    Wie errechne ich meinen BMI-Wert?

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    Zuviel Proteine schaden jedoch dem Stoffwechsel.

    Am besten mittlere Mengen davon essen.

    Nicht zu viel, aber auch nicht zu wenig.

    Es gibt zwar keinen guten Weg, um schnell sehr stark abzunehmen, das ist leider richtig.

    Die Ultraschall Cavitation ist ein neues, alternatives Verfahren, um Depotfett zu schmelzen, bzw. aufzulösen.

    Wird ein intensiver, aber niederfrequenter Ultraschall in Flüssigkeiten abgegeben, so wird ein Kavitationseffefekt erzeugt.

    Es werden zuerst Mikrobläschen im Gewebe erzeugt

    In der anschließenden Phase werden diese Bläschen immer größer, bauen sich so lange auf, bis Sie implodieren und dadurch wird der Kavitationseffekt eingeleitet.

    In der anschließenden Phase erzeugt der Ultraschall auf die vergrößerten Bläschen einen immer größeren Druck, erhöht die Temperatur des Gases solange, bis auch diese Bläschen implodieren und so eine immense Menge an Schockenergie an die Fettzellen, bzw. an die Fettmasse, abgibt.

    Dieses Phänomen wird grundsätzlich als Kavitation, bzw. Cavitation bezeichnet.

    Die Schonung des Gewebes, außer den Fettzellen, bzw. Fettgewebe, steht dabei immer im Vordergrund.

    Es handelt sich hierbei um eine non-invasive und schmerzfreie Fettreduktion und um eine echte Alternative zur Fettabsaugung.

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    Moderne Körperformung – Cavitation mit Ultraschall

    Die neue Generation der Ultraschall-Fettschmelze!

    Fettschmelzen statt absaugen!

    Ca. 2-4 cm Umfangverlust pro Areal bei einer Behandlung!

    Durch spezielle Ultraschall Cavitations Technik erlaubt der fokussierte Ultraschall eine nicht-invasive Reduzierung von Fettzellen. So können Sie lästige Fettpolster, die durch Diät und Sport einfach nicht verschwinden wollen, verringern. Dabei sind die schwierigsten Körperzonen: Bauch, Taille (“Love Handles”), Oberschenkel (“Reiterhosen”), Gesäß, Knie-Fettpolster, Oberarm, Männliche Brust. Ihr Körper kann nun ohne Anästhesie, Narben und Ausfallzeit geformt werden.

    Cavitation ist ein natürliches Phänomen basierend auf niedrig-frequentem Ultraschall. Das Ultraschall Feld erzeugt mikroskopische Blasen in Flüssigkeit, welche sich gleichmäßig vergrößern und bei einer bestimmten Größe zusammenfallen. Dies löst eine Vibrationswelle mit einer spezifischen Frequenz aus, der ausschließlich die Zellmembranen von Fettzellen nicht standhalten können. Daher löst der Cavitations-Effekt problemlos Fettzellen auf, während Haut, Blutgefäße, Nerven- , Muskel- und Bindegewebe nicht beeinträchtigt werden. Die Cavitation mit Ultraschall wurde eingeleitet.

    Nach der Auflösung von Fettzellen wird das Fett aus der Zelle in Form von Triglyzeriden in die interstitielle (Zell-Zwischenraum) Flüssigkeit entlassen, wo es enzymatisch in Glyzerin und freie Fettsäuren metabolisiert wird. Das wasserlösliche Glyzerin wird vom Kreislauf System absorbiert und als Energiequelle benutzt, während die unlöslichen Fettsäuren zu Leber transportiert werden und dort genauso wie Fettsäuren aus der Nahrung verarbeitet werden. Daher verspüren ca. 90% der Kunden nach der Behandlung kein Hungergefühl.

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    Durch Husten versucht der Körper die Fremdstoffe zu entfernen. Dieser sog. "Raucherhusten" tritt häufig morgens auf. Aus den permanenten Reizungen und Entzündungen kann sich leicht eine chronische Bronchitis entwickeln.

    • Wer täglich ein Päckchen Zigaretten raucht, nimmt pro Jahr eine Tasse Teer zu sich.

    Diese Krankheit kann auf eine chronische Bronchitis folgen. Im Spätstadium wird dabei jeder Atemzug zur Qual.

    Beim Ausatmen wird nicht der gesamte verbrauchte Sauerstoff aus der Lunge ausgestoßen. Die einzelnen Lungenbläschen werden nicht vollständig entleert, vergrößern sich und können platzen. Das Lungengewebe bläht sich immer weiter auf (Lungenblähung) und die Zahl der noch funktionsfähigen Lungenbläschen nimmt stetig ab. Die Aufnahmefähigkeit der Lungenoberfläche verringert sich so stark, dass die Atmung beschleunigt werden muss, um noch genügend Sauerstoff aufzunehmen. Schwere Fälle müssen künstlich beatmet werden, um nicht zu ersticken.

    Nach neuesten Erkenntnissen der Wissenschaftler erhöht Rauchen auch das Risiko an Demenz (Alzheimer-Krankheit) zu erkranken.

    Die Alterungsprozesse des Gehirns schreiten bei Rauchern schneller voran. Davon betroffen sind Gedächtnisleistung und Lernvermögen. Ein früherer Eintritt des so genannten Altersschwachsinns (Demenz) wurde beobachtet.

    • Rauchen beschleunigt die Entstehung von Demenz.
    • Raucher verlieren ab 60 Jahren 4mal häufiger noch funktionsfähige Gehirnzellen als Nichtraucher.

    Rauchen gilt als der wichtigste Risikofaktor bei der altersabhängigen Degeneration der Netzhaut. Mit zunehmendem Alter verkümmern die lichtempfindlichen Sehzellen. Die Folgen sind Lesestörungen, Schwierigkeiten bei der Licht-Dunkelanpassung etc..

    Rauchen fördert diese irreversiblen Alterungsprozesse erheblich. Die beste Vorbeugung ist es, das Rauchen aufzuhören.

    • Bei 20 Zigaretten täglich steigt das Risiko um das 3-fache.

    Rauchen führt zu einem allgemein verschlechterten Gesundheitszustand. Die Immunabwehr ist geschwächt - ein erhöhter Vitaminbedarf ist nachgewiesen. Nikotin beeinträchtigt ebenso die Calciumeinlagerung in die Knochen und kann so Osteoporose fördern. Außer bei den oben aufgeführten Krankheiten ist Rauchen auch bei der Entstehung bzw. dem Fortschreiten weiterer nicht aufgeführter Krankheiten beteiligt oder zumindest im Verdacht deren Verlauf zu beschleunigen oder negativ zu beeinflussen.

    • 140.000 bis 200.000 von jährlich 850.000 Toten in Deutschland werden dem Rauchen zugeschrieben.
    • Bei nahezu jedem zweiten Verstorbenen wurde der Tod durch eine Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems ausgelöst. Rauchen soll dabei für etwa 25 % der Toten verantwortlich sein.
    • Ein Viertel der Verstorbenen erlag 1998 einem bösartigen Krebsleiden. Die größte Bedeutung bei Männern hatte Lungenkrebs mit 28.600 Verstorbenen.
    • Rauchen alleine wird für 30 % aller Krebsfälle verantwortlich gemacht, bei Lungenkrebs sogar für über 80 %.
    • Die Schätzungen für vorzeitigen Tod durch Passivrauchen gehen weit auseinander und liegen für Deutschland zwischen 500 bis 3.500 pro Jahr.
    • Die durchschnittliche Lebenserwartung eines neugeborenen Jungen liegt in Deutschland bei 74 und die eines Mädchens bei 80,3 Jahren. Raucher verkürzen ihre durchschnittliche Lebenserwartung um 5 bis 9 Jahre - leben also rund 10 Prozent kürzer als Nichtraucher.
    • Jede Zigarette kostet dem Raucher durchschnittlich fünf Minuten seines Lebens.

    Würde man eine Umfrage zur öffentlichen Wahrnehmung des Themas „Biogas“ in Auftrag geben, wäre das Ergebnis sicherlich durchweg positiv. Die Vorteile der Biogas-Anlagen liegen auf der Hand: Sie produzieren grünen Strom aus Abfall-Produkten, haben einen guten Wirkungsgrad und rentieren sich schnell. Deshalb bauen vor allem Landwirte immer mehr der großen grünen Kuppeln auf ihre Äcker. Im letzten Jahr machte der Strom aus Biomasse bereits sechs Prozent der Gesamtstrommenge aus – Tendenz steigend. Allerdings warnen Experten neuerdings vor den Biogas-Anlagen: Sie würden Gesundheit von Mensch und Tier schädigen und sogar eine tödliche Krankheit verbreiten. Zudem gebe es bei Unfällen in einer Biogas Anlage noch keinen vernünftigen Rettungsplan.

    Vom Ackerbau zur Energiewirtschaft

    Der Grund für die große Beliebtheit von Biogas Anlagen ist die einfache Produktion von Energie und der hohe Wirkungsgrad von modernen Biogas Anlagen. Vor allem Landwirte mit großen Ackerflächen schwenken immer mehr vom Ackerbau auf die Energiewirtschaft um und bauen auf ihre Felder eine der riesigen kuppelförmigen Bauten. Neben den großen Flächen haben Landwirte meist auch die wichtigsten Rohstoffe zur Energieerzeugung in Hülle und Fülle: pflanzliche Materialien, Dung und Gülle.

    In den Anlagen entsteht das Biogas durch die natürlichen Prozess des mikrobiellen Abbaus organischer Stoffe unter anoxischen Bedingungen. Die im Dung enthaltenen Kohlenhydrate, Fette und Eiweiße werden von Mikroorganismen in Methan und Kohlenstoffdioxid umgewandelt – ersteres wird dann zur Energie- und Stromerzeugung verbrannt. Je höher der Methangehalt des Biogases ist, desto höher ist logischerweise auch die Energieffizienz des Biogases. Nun ist ja aber nicht jeder Bürger Landwirt. Dennoch gibt es für jeden die Möglichkeit seine persönliche Klimabilanz zu verbessern. Außerdem findet man online viele allgemeine Informationen zum Thema Biogas.

    So ist das Biogas nach Wind-, Wasser- und Solarenergie eine der saubersten Energiequellen, die wir momentan zur Verfügung haben. Zudem kosten die Biogas Anlagen bei weitem nicht soviel wie ein großes Windrad und sind nicht ortsgebunden, wie die Wasserkraftanlagen.

    So sauber der aus Biogas gewonnene Strom auch sein mag, trotzdem machten sich in den vergangenen Monaten erstmals kritische Stimmen zu den Biogas Anlagen breit. Dabei ging es vor allem um drei Themen:

    Zu einem Einsatz an der Biogas Anlage sollte die Feuerwehr immer mit anrücken.

    Die Ärzte Zeitung berichtete vor kurzem von der problematischen Situation, sollte es einmal einen Unfall in einer Anlage geben. Dabei birgt ein Einsatz in einer Leck geschlagenen Biogas Anlage und sogar die geretteten Verletzten aus einer Biogas Anlage erhebliche Gefahren: Neben Methan und Kohlenstoffdioxid wird bei der Zersetzung von organischen Stoffen auch Schwefelwasserstoff frei, der hochtoxisch ist und schon in kleinen Dosen gefährlich sein kann. Um eine schädliche Dosis Schwefelwasserstoff aufzunehmen reicht meist schon der Kontakt mit der kontaminierten Kleidung des Verletzten.

    Hinzu kommt noch, dass Methan zwischen der unteren und oberen Explosionsgrenze (UEG und OEG) von 4,4 bis 16,5 Volumenprozent im Luftgemisch explosiv ist. So könnte der Einsatz eines Defibrillators oder eines Funkgeräts eine Explosion erzeugen.

    Die Gefahr der schwierigen Rettung ist allerdings zumindest erkannt: Die Feuerwehren arbeiten derzeit intensiv an Rettungsplänen für Biogas Anlagen. Zudem rüsten sie sich mit dem richtigen Gerät aus, um Gefahren frühzeitig erkennen zu können und im Falle des Falles Leben retten zu können.

    Etwas weiter zurück liegt ein Bericht der Rotenburger Rundschau über die Übertragung einer – in wenigen Fällen – tödlich verlaufenden Krankheit durch Biogas Anlagen. So sollen sich in den Anlagen nicht nur die Stoffe zur Energieerzeugung bilden, sondern auch die Botulinum-Sporen, die durch Lecks in der Biogas Anlage in die Umwelt gelangen. Bei Tieren lösen sie Stoffwechselerkrankungen aus, die in den meisten Fällen tödlich verlaufen.

    Auch der Mensch kann sich über die Sporen mit dem Botulismus infizieren, allerdings liegt die Morbiditätsrate beim Menschen deutlich niedriger als bei Tieren. Umfassende Untersuchungen konnten allerdings bis heute keinen Zusammenhang zwischen den Biogas Anlagen und den Erkrankungen feststellen – Forscher vermuten nur aufgrund des Vorkommens der Sporen in der Biogas Anlage, dass sie die Quelle der Erkrankungen ist.

    Wissenschaftlich bewiesen ist allerdings die Undichtigkeit vieler Biogas Anlagen. So können kleine Mengen an Methan und anderen Gasen in die Umwelt entweichen. Da das Methan eine 25- bis 30-Mal höhere Aufheizwirkung als CO2 hat, fördert Methan die Klimaerwärmung deutlich mehr als Kohlenstoffdioxid. Deshalb müssen die Anlagen regelmäßig einer Dichtigkeits-Prüfung unterzogen werden, um ein zu großes Methan-Austreten zu verhindern.

    Gesund bleiben mit den Tipps von esc2010.eu:

    • Sich mit eiweißreichen Lebensmitteln gesund halten. Was muss ich beachten?
    • Gesund wohnen im Massivhaus. Was man schon beim Bau beachten sollte.

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    Past several months now, Yahoo has been blocking a server which STOPS our Email.

    Yahoo has been contacted by the server owner and yahoo has CLAIMED it would not block said server, YET it is still being blocked. CEASE & DESIST

    Please give me the suggestion about it.

    A piece of content that is on Yahoo Finance does not actually appear in Yahoo search results when searching by headline/title of story.

    Is there a reason for this, or a way to reindex?

    can i find an email i had made can it be linked?

    In the Sunday paper I didn't like the report of "the treatment of Homeless people" They need help not have their homes (tents etc.)

    add search box to inbox e-mail or add individual column sort arrows for alphanumeric order. This helps sorting by date, by sender or subject line.

    Why do I have to log out two times on a computer with shared mails - 1st in mail then in list of accounts. once is enough.

    Just log out one time - twice is overkill.

    I'm a 78yr old senior citizen with a terminal illnes. I spend the day watching my favorite programs AHC I can't rec-?

    The fact I can no longer rec-AHC. But can sign up for 250 which will cost$118.00 which will allow me too rec-AHC (American Hero Channel). I suggest Dish allow certain programs without having all the other USELESS ones, another words-PICK@CHOOSE.

    Kohlenhydrate sind wichtige Energielieferanten. Ein Ernährungsplan für Kraftsportler sollte deshalb berücksichtigen, dass vor jedem Training der Kohlenhydratspeicher des Körpers aufgefüllt werden sollte. Ermüdungserscheinungen während des Trainings können beispielsweise mit Energieriegeln zumindest kurzzeitig entgegengewirkt werden. Nach dem Training sollte der Kohlenhydratspeicher erneut aufgefüllt werden. Da überschüssige Kohlenhydrate in Fett umgewandelt werden, ist es ratsam, den individuellen Bedarf mittels Kalorienbedarfsrechner zu berechnen. Dieser berücksichtigt nicht nur den individuellen Grundumsatz sondern auch den Kalorienverbrauch durch sportliche Aktivitäten.

    Kraftsportler haben zudem einen erhöhten Eiweiß- beziehungsweise Proteinbedarf, da dieses für den Aufbau der Muskel verantwortlich ist. Der tägliche Bedarf für Muskelaufbautraining liegt durchschnittlich zwischen 2 und 2,5 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht.

    Auch Kreatin übernimmt eine wichtige Funktion für den Muskel. Es wird in der Leber und in der Niere aus den Aminosäuren Glycin und Arginin gebildet und stellt ein Zwischenprodukt des Energiestoffwechsels dar. Es steigert die Fähigkeit des Muskels Zucker aufzunehmen, so dass dieser länger Leistungsfähig bleibt. Etwa die Hälfte des täglichen Keratinbedarfs wird vom Körper selbst synthetisiert. Die restliche Menge muss über die Nahrung aufgenommen werden.

    Gesunde Ernährung und ein fitter, vitaler Körper sind mehr als nur Fragen der Medizin. Das Thema Gesundheit war und ist ein Lifestylethema und Dreh- und Angelpunkt immer neuer Trends. Seit vielen Jahren ist Eiweißpulver zum Abnehmen und „Low-Carb“ in aller Munde.

    Dabei handelt es sich um eine Ernährungsweise, die stark auf Proteine als Energiequelle setzt. Zahlreiche Diät-Methoden wie Paleo, die Atkins-Diät und die Logi-Diät, um nur einige Beispiele zu nennen, stellen eine hohe Proteinzufuhr ins Zentrum ihrer Konzepte. Ist Eiweißpulver zum Abnehmen also besonders gut geeignet?

    Auch Laufen ist eine gute Möglichkeit zum Abnehmen. Idealerweise sieht ein Trainingsplan vor, dass man mindestens zweimal die Woche Joggen geht. Wer es mit anderen Trainingsarten kombiniert, kann sich auch eine wöchentliche Einheit gönnen.

    Zum Abnehmen ist insbesondere der Intervalllauf, bei dem man in regelmäßigen Zeitabständen kurzzeitig seine Geschwindigkeit immer weiter erhöht, sehr zu empfehlen.

    Auch das Laufen mit längeren Tempowechsel hat sich gut bewährt.

    Um den Stoffwechsel entsprechend anzukurbeln, kann man versuchen das Joggen am idealen Trainingspuls auszurichten (60-70 % der maximalen Herzfrequenz).

    Der große Vorteil im Fitnessstudio ist, dass einem dabei geholfen wird die richtigen Übungen auszuwählen. In der Regel wird bei jedem neuen Mitglied ein ausführlicher Trainingsplan erstellt und auch laufend angepasst. Hierbei kann genau auf die Wünsche, wie dem Abbau von Körperfett, Rücksicht genommen werden. Hier bieten sich vor allem Übungen an, die auf Tretgeräten und Laufbändern ausgeführt werden.

    Für geübtere sind Muskelübungen ideal, da die Muskeln auch nach dem Training noch Fett verbrennen. So sollte insbesondere dem schädlichen Bauchfett mit entsprechenden Bauchübungen entgegengewirkt werden.

    Before and after picture of Brenda Davis. The picture on the right was taken after only 4 weeks of using Pure Asian Garcinia and Pure Detox Max

    Putting the Pure Asian Garcinia and Pure Detox Max Combo to the Test

    Both the Pure Asian Garcinia and Pure Detox Max arrived within 4 days of having placed my order online.

    After one week on the diet using both products I was surprised at the dramatic results. My energy level was up, and I wasn't even hungry. A welcomed side effect of the Pure Asian Garcinia and Pure Detox Max diet is its power to curb the appetite.

    After two weeks of using both supplements, I started the week off with even more energy, and actually sleeping more soundly than before. I was no longer waking up during the night and tossing and turning because my body was actually able to relax (this is a result of getting rid of the toxins, I think). Plus I still managed to lose another 7 lbs, putting me at an unbelievable 12 lbs of weight loss, in just 2 weeks.

    After 3 weeks, all my doubts and skepticism had absolutely vanished! I am down, 2 full dress sizes after losing another 6.5lbs. And I still have a ton of energy. Quite often, around the third week of other diets, you tend to run out of steam. But with the Pure Asian Garcinia and Pure Detox Max diet my energy levels don't dip, instead they remain steady throughout the day. I no longer need that cat nap around 3pm in the afternoon! I am even noticing that my stomach is digesting food so much better. No bloating

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    - Am Eierstock selbst und in den Nebennieren stimuliert Insulin die Androgenproduktion.

    - Insulin sorgt in der Leber für eine vermindere Bildung des SHBG, einem Protein, das Androgene im Blut bindet und somit inaktiviert.

    Die geläufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerz, Muskelschmerz und Infekte der oberen Atemwege. Der Nachteil dieser Medikamente ist jedoch eine Gewichtszunahme. Wie bei Metformin sollte vorher die Leberfunktion durch Blutuntersuchung überprüft werden. Genauso wie bei Metformin sind die Glitazone für die Behandlung des PCOS nicht zugelassen.

    Ich leide schon seit meiner Pubertät sehr unter Akne, die sich mit der Zeit noch verschlimmert hat. Was ist die Ursache und kann etwas dagegen getan werden?

    Zur Behandlung einer Akne werden Medikamente, die die Wirkung von Testosteron an der Haut mindern können, eingesetzt, wie beispielsweise Spironolacton, Flutamid, Cyproteronacetat oder Finasterid. Auch die Pille kann eine Akne verbessern. Diese Medikamente können nicht verwendet werden, wenn ein Kinderwunsch besteht.

    Metformin oder Glitazone können eine Akne vermindern, indem sie die Menge an Testosteron senken. Metformin, Glitazone, Flutamid und Finasterid sind aber leider in Deutschland für die Behandlung von Akne oder anderen PCOS-Symptomen nicht zugelassen und können nur im Rahmen eines sogenannten Heilversuches oder einer klinischen Studie verordnet werden.

    Glykogenspeicher voll – Körperfett wird aufgebaut

    Sind unsere Glykogenspeicher voll, kann keine Energie in Form von Glykogen, also einem temporären Energieträger, gespeichert werden. Nehmen wir nun dennoch mehr Energie zu uns, als wir verbrauchen, so beginnt der Körper die überschüssige Energie in langfristigen Energiedepots zu speichern, den sogenannten Fettdepots.

    Sind die Glykogenspeicher voll, wird jedes überschüssige kcal in Fett umgewandelt. 1kg Fett entspricht ca. 7000 kcal.

    Das heißt, nehmen wir nun 7000 kcal überschüssige Energie zu uns, gewinnen wir 1kg Körperfett dazu.

    Aber: Dies passiert nur, wenn unsere Glykogenspeicher bereits randvoll sind und wir nun nach wie vor deutlich mehr Energie zu uns nehmen als wir verbrauchen. Um unsere Glykogenspeicher randvoll zu machen, müssen wir zunächst einmal jedoch erst einmal 1600-2000 kcal mehr zu uns nehmen als wir verbrauchen.

    Wenn man also mal zu viel isst, hängt es relativ stark von unseren Glykogenspeichern ab, was passiert:

    Scenario 1: Unsere Glykogenspeicher sind relativ leer (z.B. weil wir z.B. kurz vorher ein intensives Sportprogramm absolviert haben) –> zunächst einmal wird der Körper in diesem Falle die überschüssige Energie in Form von Glykogen speichern. Waren die Glykogenspeicher komplett leer, können wir also 2000 kcal zusätzlich aufnehmen und würden kein Gramm Körperfett aufbauen, da der Körper die Energie in Form von temporärer Glykogen speichert, ABER: Dennoch würde unsere Waage deutlich mehr Gewicht anzeigen. Denn mit den knapp 400-600g Glyogen, die wir nun gespeichert haben (die selbst bereits 0,4-0,6 kg ausmachen) bindet unser Körper knapp 0,8- 1,6 kg Wasser, In Summe kann die Körperwaage aufgrund der Wassereinlagerungen nach einem Tag mit hoher Kalorienaufnahme deswegen also bis zu 2kg mehr anzeigen – wohlgemerkt: Das passiert nur bei entsprechend vielen Kohlenhydraten, da nur Kohlenhydrate in Form von Glykogen gespeichert werden können.

    Scenario 2: Wir haben bereits an den Tagen zuvor immer etwas mehr gegessen als wir verbraucht haben und unsere Glykogenspeicher sind bereits sehr voll. Nehmen wir nun erneut überschüssige Energie zu uns, kann der Körper diese Energie irgendwann nicht mehr in Form von Glykogen speichern, da die Speicher bereits voll sind. Der Körper würde nun tatsächlich beginnen Fett aufzubauen. Die Krux ist, dass unsere Waage in diesem Falle vermutlich keinen so extremen Gewichtsanstieg vermerkt, da das Fett weniger wiegt, als das Glykogen gemeinsam mit dem Wasser in Scenario 1. In diesem Falle baut unser Körper also Körperfett auf.

    Woher weiß ich wann Glykogenspeicher voll sind?

    Leider kann man nicht messen, wie voll die Glykogenspeicher sind, zumindest nicht als normaler Verbraucher ohne entsprechend teure Laborausrüstung. Es gibt allerdings einige hilfreiche Anhaltspunkte:

    Grundsätzlich sind unsere Glykogenspeicher fast nie ganz leer.

    Verspürst du regelmäßig Hunger oder isst du einfach regelmäßig aus Gewohnheit. Wir tendieren heute dazu, einfach regelmäßig zu essen, weil es z.B. 12Uhr ist und unsere Mittagspause vorgesehen ist. Häufig essen wir dann, obwohl wir gar keinen richtigen Hunger haben. Wenn du seit mehreren Tagen keinen wirklichen Hunger mehr hattest, sind deine Glykogenspeicher vermutlich gerade ganz gut gefüllt.

    Nach einer sehr langen, intensiven Sporteinheit (z.B. einem 2h Dauerlauf) ohne zwischenzeitliche Zufuhr von Energie in Form von Energieriegeln, Sportgels o.ä. kann man ziemlich sicher sein, dass die Glykogenspeicher sehr sehr leer sind. Selbst wenn unsere Speicher vorher sehr gut gefüllt waren, haben wir in dieser Zeit bis zu 2000 kcal verbrannt und damit selbst komplett gefüllt Glykogenspeicher geleert!

    Übrigens: Ein Halbmarathonläufer kann sich grundsätzlich also ohne probleme während eines Halbmarathons allein von seinen Glykogenspeicehrn „ernähren“ eine zusätzlich Zufuhr von Energie über Gels ist nicht zwingend erforderlich!