elavil in deutschland ohne rezept kaufen

LC-Kochbuch zugelegtdamit ich auswählen kann was ich essen darf,und die auswahl ist ja doch nicht soooo klein.nun lese ich aber immer wieder das viel mit käse ( ich liebe käse ),öle oder auch speck gekocht wird.auch wenn diverse lebensmittel wenig KH enhalten,kann es sein das diese dafür um so mehr fett bzw kalorien enthalten ?frag ja nur weil ich schon richtig abnehmen möchte und nicht auf der anderen seite zu viel fett wieder reinschaufel.

vielen Dank für Deine Nachricht.

Grundsätzlich kann man bei Low Carb zwei unterschiedliche Ansätze erkennen: Low Carb High Fat und die Low Carb Low Calorie-Variante, bei der man neben seiner KH-Zufuhr auch die Kalorien im Blick hat.

Wenn Du die Goldenen Regeln der Low-Carb-Ernährung beachtest (https://www.lowcarb-ernaehrung.info/regeln-low-carb/) solltest Du – egal, für welchen Ansatz Du Dich entscheidest – gut und schnell Abnehmerfolge erzielen.

Wäre es möglich auch einen Wochenplan für Vegetarier aufzuschalten?

Ich habe grosse Mühe damit Sättigungsbeilagen zu finden. Das Stück Fleisch oder Fisch fällt ja bei mir weg. Was gibt es da für Alternativen?

Vielen Dank für Eure Antowt und liebe Grüsse

Vielen Dank für Deine Nachricht.

Gerne werden wir Deine Anregung aufnehmen und (hoffentlich) zeitnah einen entsprechenden Wochenplan entwerfen.

In der Zwischenzeit wünschen wir Dir viel Erfolg.

Vegetarisch zu leben ist ungesund! Das ist mehr eine Lebensphilosophie als eine Ernährungsweise. Der Mensch ist von der Natur dazu ausgelegt sich von Pflanzen UND Tieren zu ernähren.

Low Carb ohne Fleisch? Die Falsche Methode für dich!

vor geraumer Zeit hast Du Dich nach einem Wochenplan für Vegetarier erkundigt. Wir freuen uns, Dir nun (endlich) mitteilen zu können, dass der Wochenplan soeben fertiggestellt und hochgeladen wurde. Wir wünschen Dir viel Spaß und weiterhin viel Erfolg mit Low Carb.

Ich hab eine Antwort auf die Fastenfrage:

Ich selbst faste schon im zweiten Jahr Kohlenhydrate. Dabei reduziere ich in den ersten 1 1/2 Wochen die Kalorien-Zufuhr und mache dann eine Woche Heilfasten, also nur brühe, Tee und selbstgemachte klare Suppen.

Dann wieder langsam (!) mit Essen anfangen. Erst Frühstück dann Frühstück und mittag.

Hab überhaupt keine Probleme und hab oberweite 10 cm, Taille 7cm, Hüfte 6 cm, Oberschenkel 4 cm und Unterschenkel 3 cm abgenommen. Dazu 4 cm Bizeps aufgebaut 🙂

Und das bei nur 2 mal sport die Woche mit je 1 1/2 Stunden 🙂

Hallo liebes Low Carb Team,

als Schülerin bin ich morgens den ganze Tag unterwegs, das Frühstück kann ich wie es im Plan steht umsetzten, doch wenn ich in der Schule ein bisschen snacken will, was könnt ihr mir empfehlen?

vielen Dank für Deine Nachricht.

Wir haben einige tolle Snackideen unter folgendem Link zusammengefasst: https://www.lowcarb-ernaehrung.info/rezepte-snacks/

vielen Dank für die sehr informativen Seiten!

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This is my last day here at Get Naughty Talk to Strangers and I am really Going to miss everyone I met. Hmm, i thought this would be easy. I came here to see what if any impact these online dating places are having on our America. I don’t like what I found. It’s not just this establishment, there are many that are causing people to lose their progressive thinking that we have always did so well at in this country. Places like this are conditioning people stray away from our natural abilities and perception of our natural world and depending on machines and people that don’t want you thinking clearly, just following like sheep off the side of a cliff. These corporate human spirit vultures are robbing our young people of the most basic human instinct to gather in family units a propagate the species. These are dens of iniquity, where young women are forced to look and act like little tramps to attract men away from all of the beautiful people,but that’s not what comes calling. They are preyed upon by ****** offenders and deviates that should have never been out let out of cage and that are now in these places even working for them. All the beautiful people never see or even think of what is happening to the weak and frail that try find love in these places. Some people are gonna get lucky and find that perfect someone, but when they look back they will see that they really did everything on their own and never really needed to lower themselves to these money grabbing soul stealing places. I wish I could have said good bye to all the good people I met, but that was impossible. I am gonna truly miss talking to all these fine people on a daily basis, sometimes over 400 in a single day, but mostly I’m going to miss the good young ladies of California that seemed to be everywhere at once and were mostly 5-4 and 120lbs of pure American fun. Please spread this message and take care of the weak and remember you and only you can find true happiness and these filth ridden places are not where Americas children should be in growing up learning to be ****** predictors like the people that thrive here on the weak and the frail that simply can’t compete and protect themselves from the ****** predators that live and hide and honing and teaching their skills to the next generation of internet raised Americans.

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Gesundheit, Vitalität und ein langes Hundeleben hängen nicht zuletzt von der richtigen Ernährung ab. Was dazu gehört und welche Lebensmittel einen Hund krank machen können, weiß Tierarzt Dr. Volker Wienrich.

Der Hund ist ein Allesfresser – ähnlich uns Menschen. Diese Eigenschaft hat unser treuer Begleiter von seinen Vorfahren, den Wölfen, geerbt. Die wild lebenden „Selbstversorger“ fressen nicht nur das Fleisch erlegter Beutetiere, sondern auch deren Innereien einschließlich des Inhalts von Magen und Darm. Außerdem nehmen sie pflanzliche Nährstoffe wie Wurzeln und Gräser auf. Beim Wolf wie beim Hund gilt daher: 1. Optimale Leistung braucht optimale Ernährung. 2. Gutes Futter bildet die Grundlage für Gesundheit, Leistungsfähigkeit und ein langes Leben. 3. Falsche Ernährung kann den Hund krank machen.

Welches Futter kommt in den Napf? Und wie viele Mahlzeiten braucht ein Hund täglich? Die Ernährung des Hundes wirft viele Fragen auf © Fotolia/Liane Kapitzki

Wichtig für einen Hund ist die ausreichende Versorgung mit Energie in allen Lebensphasen. Diese richtet sich nach seiner Lebenssituation. Ist der Hund sportlich, aktiv, wird er im Freien oder in der Wohnung gehalten? Fragen, die jeder Halter vorher beantworten sollte. Ein aktiver Hund zum Beispiel braucht mehr, ein ruhiger Hund weniger Futter. Als grober Anhalt gilt diese Faustregel: Ein erwachsener Hund ohne besondere Belastungen benötigt täglich pro Kilogramm seiner Körpermasse etwa 57 kcal Futter. Bei kleinen Hunderassen liegen die Werte etwas höher. Welpen brauchen rund 100 bis 170 kcal, Zuchthündinnen in der zweiten Hälfte der Säugeleistung sogar 100 bis 300 kcal. Ein älterer Hund braucht oft weniger, ein sehr alter Hund dann wieder etwas mehr Energie im Futter.

Beim Fertigfutter ist die richtige Berechnung für die Ernährung des eigenen Hundes relativ einfach: Man richtet sich nach den Angaben der Hersteller und rechnet mit etwa 10 Prozent weniger Futter als angegeben. Bei selbst hergestellten Rationen ist eine sorgfältige Berechnung aller Nährstoffe mit Hilfe von Tabellen in entsprechenden Büchern der einzige Weg. Und vergessen Sie nicht die Leckereien, die Ihr Hund zwischendurch bekommt. Auch in Hundekeksen stecken Kalorien!

Eiweiß, Fett, Kohlenhydrate, Vitamine und Spurenelemente sind die Hauptnährstoffe, die in gutem Hundefutter enthalten sein sollten. Sie liefern Energie, die Ihr Hund für die Erhaltung aller lebensnotwendigen Funktionen braucht.

Eiweiß hat den Zweck, Körpergewebe aufzubauen und zu stärken. Die in Eiweiß enthaltenen Aminosäuren sind für den Hund lebensnotwendig. Von ihnen gibt es 25. Davon sind 12 für den Hund essentiell, das heißt, er kann sie nicht selbst aufbauen. Fleisch ist eine besonders hochwertige Eiweißquelle. Ihr Proteingehalt beträgt mindestens 18 Prozent in der Frisch- und etwa die Hälfte davon in der Trockensubstanz. Auch Fisch ist eine gute Alternative für den Hund. Zudem hat das Futter aus dem Meer einen hohen Anteil an Vitamin D und ungesättigten Fettsäuren, die allerdings nur in frischem Fisch vorhanden sind. Bei Fischmehl wurden Vitamin D und Öle entzogen.

Fette bestehen aus Glyzerin und Fettsäuren und liefern lebensnotwendige Säuren, Vitamine (A, D, K und E) und geben dem Hund Energie. Die Linolsäure ist für den Hund wesentlich. Besondere Bedeutung kommt einigen ungesättigten Fettsäuren zu, da sie Einfluss auf Entzündungsreaktionen bzw. die Immunabwehr haben. Ein Hund benötigt pflanzliche sowie tierische Fette, beide sollten über die Ernährung zugeführt werden. Achtung: Der Fettanteil im Futter muss jedoch deutlich hinter dem anderer Energieträger wie Protein oder Kohlenhydrate stehen. Andernfalls führt es beim Hund zu Übergewicht.

Kohlenhydrate stammen vor allem aus Pflanzen und sind aus Zuckermolekülen aufgebaut. Sie werden zur Energiegewinnung und beim Zellaufbau benötigt und regeln die Darmmotorik. Damit sind sie zwar ein nützlicher, aber nicht unbedingt lebensnotwendiger Bestandteil der hündischen Ernährung. Hauptlieferant für Kohlenhydrate sind Getreide und Kartoffeln. Domestizierten Hunden werden oft auch Backwaren serviert. Da der Hund nicht viele Kohlenhydrate braucht, jedes handelsübliche Trockenfutter aber mindestens eine Kohlenhydrat-Quelle enthält, hat eine Unterversorgung hier eher Seltenheitswert.

Beachten Sie: Gerste, Dinkel, Roggen, Hirse, Hafer kann der Hund nicht selbst aufschlüsseln, deswegen sollten diese Getreidesorten über Nacht eingeweicht und am nächsten Tag kurz aufgekocht werden. Am besten verträgt der Hund geschrotetes Getreide in Flockenform wie Haferflocken oder Hirseflocken. Getreide im Hundefutter sollte immer vollwertig sein, nicht geschält.

Vitamine und Spurenelemente können vom Hund nicht selbst gebildet werden und sind ebenfalls lebensnotwendig. Dabei reicht es nicht aus, von jedem dieser Nährstoffe jeweils nur ein errechnetes Minimum an den Hund zu verfüttern. Denn: Zwischen den aufgenommenen Nährstoffen gibt es zahlreiche Wechselbeziehungen. Oft kann ein zu wenig verabreichter Nährstoff dazu führen, dass auch andere Nährstoffe nicht ausreichend vom Körper genutzt werden können. Umgekehrt kann es zu schweren gesundheitlichen Schäden beim Hund führen, wenn bestimmte Nährstoffe in zu großer Menge gefüttert werden. Und schließlich gehören bei vielen Krankheiten spezielle Ernährungsprogramme (Diät) zur Therapie. Aus diesen Zusammenhängen geht hervor, dass eine einseitige Fleischernährung für den Hund nicht ausreichend, sondern sogar gesundheitsschädlich ist.

Gründlich und seriös recherchierte Kalorientabelle mit derzeit 80.490 Lebensmitteln (Stand: 09.04.2018)

Leichter abnehmen mit dem FETTRECHNER: stell Dir mit der Kalorientabelle vom FETTRECHNER Deine Diät bzw. Ernährung so zusammen, dass Du täglich nicht mehr Kalorien isst, als Dein Ernährungsplan vorsieht.

Low Fat Apfelkuchen - ja, das geht. Und vor allem: das schmeckt. Wir haben anstatt eines Mürbteiges einen Rührteig mit Joghurt und Rapsöl gemacht. So wird der Kuchen sehr saftig und 1 Stück hat nu .

Wirklich viel Eiweiß hat eine Banane nicht (gerade mal 1 Gramm Eiweiß pro 100 Gramm). Nach dem Schälen wiegt eine Banane ca. 125 g und kommt damit auf weniger als 2 Gramm Eiweiß pro Frucht .

Manchmal stehen im Fettrechner andere Kalorienangaben als auf der Packung. Hier beantworten wir die Frage, welche Angaben richtig sind. .

Du wirst erstaunt sein, wie viele Süßigkeiten es gibt, die weniger als 100 kcal haben. Diese Anleitung zeigt Dir, wie Du mit dem Fettrechner hunderte davon findest .

Risotto mit Steinpilzen ist ein sehr edles und vor allem leckeres Gericht. Obwohl unser Risotto mit Parmesankäse abgeschmeckt wird, bleiben die Kalorien trotzdem im Rahmen. Eine Portion dieses lecker .

Der Fettrechner kann Dir die Werte der fünf Nährwerte Kalorien, Fettgehalt, Kohlenhydrate, Eiweiß und Ballaststoffe) von tausenden von Lebensmitteln nennen. Damit Du diese Nährwerte angezeigt beko .

Anders als bei üblichen Kalorientabellen kannst Du mit dem Fettrechner nicht nur die Nährwerte einzelner Nahrungsmittel anzeigen lassen sondern ganz einfach auch die Nährwerte eines ganzen Rezeptes .

Du kannst mit dem Fettrechner nicht nur die Nährwerte eines einzelnen Lebensmittels sondern ganz einfach die Nährwerte mehrerer Lebensmittel gleichzeitig anzeigen lassen. Lass Dir z. B. die Nährwer .

Du kannst in Dein Ernährungstagebuch pro Tag nicht nur eine Berechnung sondern mehrere Berechnungen abspeichern - z. B. für jeden Tag separat das Frühstück .

Laufend ergänzen wir die Kalorientabelle um neue Lebensmitel. Vermisst Du ein Lebensmittel, kannst uns darüber zu informieren. Wir werden es dann in die Datenbank aufnehmen. Verwende dazu bitte das Formular fehlendes Lebensmittel melden.

Wir haben Dir für die optimale Benutzung des Fettrechners simple Anleitungen in Textform und mit Bildern erstellt. Denn der Fettrechner kann mehr als die üblichen Kalorientabellen. Sieh Dir an, wie Du den Fettrechner nutzen kannst, um dein Ziel zu erreichen.

In der Kalorientabelle vom Fettrechner findest Du Kalorien und Nährwerte von derzeit 80.490 Lebensmitteln. Wir haben die Lebensmittel im Fettrechner in verschiedene Rubriken eingeordnet. So kannst Du dir bequem ganze Lebensmittelgruppen anzeigen lassen:

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Falls keins davon der Fall ist, dann ist das Bäuchlein genetisch bedingt, akzeptiere Deinen Körper so, wie er ist, und lass Dich nicht durch falsche Schönheitsideale verunsichern.

Danke Perfekte Antwort. Ich habe einen Blähbauch :/ .

Dankeschön ich werde mehr auf meine Ernährung aufpassen :D

Hab leider oft das Problem, dass ich mit dicken Socken den Schuh sehr Ausweite und dann am nächsten Tag mit dünnen socken zu viel Platz im Schuh hab und er nicht mehr optimal passt! Wie löst ihr das PRoblem? Was habt ihr für Socken lieber, dünn oder dick? habt ihr auch das gleiche Problem wie ich?

Hallo liebe Forengemeinde,

die Frage wurde zwar schon unzählige Male in diesem Forum gestellt, aber leider war die passende Lösung für mich nicht dabei. ;-)

Ich habe Anfang diesen Jahres meine Ernährung umgestellt und mich wieder sportlich betätigt.

Größe: 1.75 m Gewicht: 84,5 kg

Seit ca. 3 Wochen ist mein Gewicht konstant bei 75 kg trotz eiweissreicher Ernärung (früh etwas Kohlenhydrate in Form von Brot und den Rest des Tages Eiweiß z.b. durch Magerquark, Fisch usw.) und Sport ( 5x die Woche joggen und jeden zweiten Tag ne Std. Krafttraining mit eigenem Körpergewicht).

Warum hat mein Körper die Gewichtsreduzierung seit 3 Wochen eingestellt? Was mache ich falsch?

Das größte Problem ist dabei mein Bauch (93 cm UMFANG). Trotz der 10 kg Gewichtsreduzierung hat sich mein Bauchumfang keinen cm verkleinert, außer an meinen Oberschenkel ist bisher ein deutlicher Unterschied zu erkennen.

Ich hoffe ihr könnt mir mit ein paar hilfreichen Tipps weiterhelfen.

Welches Fett geht denn am Bauch zuerst weg wenn man Diät macht? Das um die inneren organe (Viszeralfett) oder das äußere was sichtbar ist (also der Rettungsring)?

Hallo Ich mache seit einiger zeit kraft und cardio habe meine Ernährung umgestellt (USW.) Ich bin nicht dick aber dünn auch nicht halt kurvig ,172,65kg wobei auch wirklich viele Muskeln dabei sind. Jetz frage ich ob meine Brüste (75C/D) auch viiiiiiel kleiner werden, Klar ist das Genetik und ein bisschen kleiner werden sie Aber wie kann es sein das Leute wie bilyalova sveta und Co so dünne Figuren dafür Arsch und Titten haben ? LG :)

allo erstmal. Ich bin 15 jahre alt,ein junge ;) und 1.68m groß und 52 kg schwer. ich bin sehr dünn finde ich und man sieht meine Knochen echt sehr und ich finde das hässlich.. Ich möchte sichtbare muskelmasse aufbauen. ausserdem bin ich sehr schwach und schäme mich im freibad. An fitnesstudios habe ich schon gedacht nur denk ich das sich das nicht wirklich am anfang lohnt oder? Zuhause haben wir so ein rudergerät von Ketler das ich jeden 2ten tag für meinen rücken machen muss aber glaube nich das sich dadurch sichtbar muskelmasse aufbaut. Also erstmal paar fragen zusammen gefasst: Mit was muss ich trainieren? wie lang/viel und wie oft? Lohnt sich das Fitniss studio jetzt schon? Kann man mit dem rudergerät muskelmasse aufbauen (sichtbar)? Wie sehr muss ich meinen ernährungsplan ändern (meine Mutter erlaubt mir nicht wirklich meine ernährung komplett umzustellen vllt ab und zu mehr eiweiß) Danke im Vorraus! PS.: Meine Rechtschreibung ist schlimm da ich das am Handy schreibe :D

(16 J., 80 kg) Hallo Com und zwar ist die Frage bringen diese Kapseln etwas, da sie ja laut den Amazon Kundenbewertungen größtenteils positiv wirken und ob diese schädlich für mich sein könnten in diesem Alter. Mache sein Ein einhalb Jahren Kickboxen und fahre Rad. Ich will nun mein abnehmen beschleunigen .

Ich bin 15 Jahre weiblich bin 1.55cm groß und wiege 50kg.

Manche sagen zwar das ist dünn und bla bla . ich möchte dennoch so 3kg abnehmen vorallem am Bauch da ist mir einfach zu viel Fett da oist so eine "rolle" .

Ich mache 2mal die Woche kickboxen für 1h30 . das schon seit 7 Jahren und nähere mich relativ gesund dennoch komme ich oft in Versuchung ( gummibärchen hier keckse da)

würde mich sehr über hilfreiche Tipps freuen - danke schon mal im vorraus :))

Hallo erstmal. Ich bin 15 jahre alt,ein junge ;) und 1.68m groß und 52 kg schwer. ich bin sehr dünn finde ich und man sieht meine Knochen echt sehr und ich finde das hässlich.. Ich möchte sichtbare muskelmasse aufbauen. ausserdem bin ich sehr schwach und schäme mich im freibad. An fitnesstudios habe ich schon gedacht nur denk ich das sich das nicht wirklich am anfang lohnt oder? Zuhause haben wir so ein rudergerät von Ketler das ich jeden 2ten tag für meinen rücken machen muss aber glaube nich das sich dadurch sichtbar muskelmasse aufbaut. Also erstmal paar fragen zusammen gefasst: Mit was muss ich trainieren? wie lang/viel und wie oft? Lohnt sich das Fitniss studio jetzt schon? Kann man mit dem rudergerät muskelmasse aufbauen (sichtbar)? Wie sehr muss ich meinen ernährungsplan ändern (meine Mutter erlaubt mir nicht wirklich meine ernährung komplett umzustellen vllt ab und zu mehr eiweiß) Danke im Vorraus! PS.: Meine Rechtschreibung ist schlimm da ich das am Handy schreibe :D

ich bin 15 jahre werde im juni 16 bin 1,66 gross, wiege 66 kilo und bin männlich also nicht gerade schlank will deshalb abnehmen und mache auch nebenbei krafttraining nur was mich stört dass meine handgekenke erstens unterschiedlich dick und allgemein zu dünn sind links--- 15cm rechts 16 cm ---- kann ich irgendetwas machen damit sie dicker werden ich hoffe dass ich wenigstens 20cm haben werde wenn ich ausgewachsen bin, den ich schäme mich für die handgelenke kennt ihr euch aus, hattet ihr dasselbe problem ? bitte um antwort

Hallo, Ich bin 16 Jahre alt, 1.89 m groß und habe viieel zu dünne Waden. 32 cm um genau zu sein. Ich trainiere sie durch Waden heben und joggen. Waden heben mache ich jetzt seit ca. 6 Monaten und joggen gehe ich seit 1 Monat aber es hat sich absolut nichts geändert. habt ihr irgendwelche Tipps? Oder wisst ihr ob das an der Genetik liegen kann? Obwohl mein Vater nicht wirklich dünne beine hat. Denn andere in meinem alter die noch nie Sport gemacht haben haben von Grund auf dicke Waden. Danke für antworten

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Fehlernährungen wie insbesondere starkes Unter- sowie Übergewicht (Adipositas) wirken sich stark auf die Lungenfunktion und Atmung aus.

Der Begriff der COPD (chronic obstuctive pulmonary disease) umfasst verschiedene Krankheitsentitäten der Atmung wie die chronische Bronchitis, das Lungenemphysem und auch die Kombination von Beidem. Asthma wird definitionsgemäß als eigenständiges Krankheitsbild gesehen und gehört nicht zur Gruppe der COPD.

Um den Mechanismus der Grunderkrankung zu verstehen, sollte man eine chronisch obstruktive Erkrankung der Lunge als Erkrankung des Körpersystems ansehen und nicht als isolierte Lungenproblematik. Die Symptome einer COPD treten in der Bevölkerung heutzutage vermehrt auf, wobei sie kausal in einer Mehrzahl der Fälle mit Rauchen assoziiert sind: Es kommt zu Problemen bei der Atmung im Sinne von Atemnot und einer erschwerten Atemarbeit bei Belastungen wie zum Beispiel Treppensteigen, Husten mit regelmäßigem Auswurf (meist klar und schleimig) und einer verminderten körperlichen Leistungsfähigkeit. Bis zu 10% der Bevölkerung in westlichen Industrieländern sind statistischen Untersuchungen zufolge von einer COPD betroffen, damit handelt es sich um die häufigste Lungenerkrankung. Sie tritt bei Männern circa 3 mal häufiger auf.

In späten Stadien der Erkrankung zeigen sich auch strukturelle Veränderungen des Herzens mit Verdickungen der Herzwand, welche sich aus der unzureichenden Versorgung mit Sauerstoff ergeben. Der Körper versucht den Mangel an Sauer- und Nährstoff dadurch auszugleichen, dass er vermehrte Herzarbeit leistet, dies führt allerdings langfristig zu einer relevanten Herzschwäche und einem deutlich reduzierten Allgemeinzustand.

Interessant ist es auf Grundlage dieser Überlegungen zu untersuchen, wie sich die Ernährungssituation auf mögliche obstruktive Lungenerkrankungen auswirkt. Besonders gefürchtet ist unter Medizinern die akute Verschlimmerung der Beschwerden gerade im Herbst und Winter. So kommt es unter Umständen innerhalb kurzer Zeit aufgrund der Insuffizienz der Atem- und Herztätigkeit zu einer systemischen Instabilität und auch einer vermehrten Anfälligkeit im Hinblick auf Infektionen. Besonderes Augenmerk ist dabei auf die schwere Komplikation der Entwicklung einer Lungenentzündung zu legen, da diese bei älteren und geschwächten Personen ein erhebliches Risiko darstellt.

Der Ernährungszustand stellt einen wesentlichen prognostischen Faktor im Hinblick auf das Überleben schwerwiegender Komplikationen dar.

Die COPD tritt oft mit Begleiterkrankungen auf wie zum Beispiel einem schlechten Ernährungszustand und einer reduzierten Muskelmasse¹. Bei Patienten mit einem Lungenemphysem, einer Erkrankung bei der es zu einer Überblähung der Lunge kommt und infolge dessen zu Wandzerstörungen, besteht auffallend häufig ein Untergewicht, während Patienten mit einer chronischen Bronchitis eher übergewichtig sind. Sowohl Übergewicht als auch Untergewicht resultieren in einer verminderten körperlichen Belastbarkeit. Beim Untergewicht, im Extremfall spricht man von einer Kachexie, ergibt sich eine direkte Einschränkung und beim Übergewicht (Adipositas) entsteht die Leistungsminderung durch eine erschwerte Atemarbeit, die nötig wird um den Organismus adäquat mit Nährstoffen zu versorgen.

Die Einschätzung des Ernährungszustandes stellt eine Herausforderung an behandelnde Ärzte dar, denn gerade ein latentes Untergewicht wird häufig durch ein normalgewichtiges Erscheinungsbild übersehen. Dies ist damit zu erklären, dass ältere Menschen oft leicht konsumierbare Kalorien in Form von Weißbrot, Marmelade oder Pudding zu sich nehmen und ihren Energiebedarf nur kurzfristig abdecken. Unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust oder schwindende Muskelkraft werden zu spät als Zeichen einer Mangelernährung wahrgenommen.

Zur Einschätzung eignet sich daher, dies haben neuere klinische Studien nachgewiesen², die Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Hilfe der bioelektrischen Impedanz Analyse (BIA). Daraus ergeben sich detaillierte Informationen zum jeweiligen Ernährungs- und Trainingszustand des Patienten.

Mangelernährung resultiert meist aus einer Verkettung mehrerer Faktoren und Bedingungen in deren Folge ein Teufelskreis entsteht, der von den Betroffenen nur sehr schwer durchbrochen werden kann. Faktoren, die zu einer Mangelernährung führen können zum Beispiel sein: infektbedingte Inappetenz mit vermindertem Geschmacksempfinden, Schluck oder Kauprobleme, schlechter Zahnstatus durch mangelhafte Zahnprothesen, Müdigkeit oder fehlende Motivation zur Essenszubereitung und zum Essen.